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【案例】計程車司機胃脹、脹滿、噯氣泛酸,自訴胃脹、噯氣後稍寬舒

唐某,男,31歲,計程車司機。

病史:兩月前因胃脘部疼痛、脹滿、噯氣、泛酸,去某省級醫院診治,做胃鏡等檢查,診斷為慢性淺表性胃炎,幽門螺桿菌(+++),用慶大黴素、青黴素等內服半月餘而緩解。

1周前因飲食不慎,胃痛胃脹又復發,自購三九胃泰、胃復康等藥服用,未效而來求治。

【案例】計程車司機胃脹、脹滿、噯氣泛酸,自訴胃脹、噯氣後稍寬舒

現症:

自訴胃脘部脹滿難受,食後更甚,因脹致痛,噯氣泛酸,噯氣後稍覺寬舒,胃脘部燒灼樣感覺,噁心欲吐,飢餓時胃痛甚,口苦,心煩渴不思飲,二便尚可。

查其形體尚壯,面色紅潤,痛苦病容,胃脘部輕度壓痛,舌尖紅,苔黃滑厚膩,脈弦滑。

辨治:

肝胃不和,溼熱中阻,以致氣機鬱滯,升降不利,而作脹、作痛、作嘔。

其中溼熱遏鬱比較突出,肝鬱氣滯次之,胃氣不和又次之。

故治當以苦辛通降,清化溼熱為主,佐以疏肝和胃。

用郭氏自擬經驗方(慢性胃炎溼熱型基礎方):

黃連12g,法夏15g,川楝子(炒)15g,白蔻(後下)15g,香櫞15g,枳殼15g,白芍15g,神曲15g,生薑15g,檳榔20g,谷芽20g,瓦楞子(煅)30g。

1日1劑,分3~4次服,忌辛辣,進軟食,勿過飢過飽。

【案例】計程車司機胃脹、脹滿、噯氣泛酸,自訴胃脹、噯氣後稍寬舒

二診:上方已服4劑,頗有效,

目前已不痛不脹,也不噁心

,唯胃脘部偶有燒灼感,也時而泛酸、噯氣。

查其黃滑厚膩之苔退去大半,脈平。是溼熱已清而未盡,肝胃氣順而未復原。

上方去川楝、香櫞、生薑,減白蔻為10g,服4劑痊癒。

醫案出處:郭子光。

注:

文章內容僅供參考,如需選用請諮詢專業醫師。(文章內容圖片來源網路,侵刪)

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