假如某一天，一張阿爾茨海默病檢的確診單從天而降，砸中了每天努力工作、積極生活、期待走向人生巔峰的你，你會怎麼辦？

也許和大多數年輕人的第一反應一樣，你會覺得特別荒誕。阿爾茨海默症，又名老年痴呆症，顧名思義，患者絕大多數都是老人，這樣的“老人病”和年富力強的你怎麼可能扯上絲毫關係？

但診斷書白紙黑字，言之鑿鑿，讓你在驚詫過後不得不陷入沉思——真的得病了，剩下的人生應該怎麼活？是拼命加班加點、趁記憶還沒有被清除前達成財務自由，給自己強有力的經濟保障來面對疾病？還是隨心所欲，在思維還清晰的時候完成夢想，縱情於詩和遠方？但無可置疑的是，想象著自己的記憶在未來一點一點被吞噬，這種恐懼和等待無疑是一個漫長又折磨的過程……

01

提前確診，提早干預

近日，《自然》子刊Nature Neuroscience上發表的一項新研究中，德國圖賓根大學（Universität Tübingen）和神經退行性疾病中心（DZNE）的科學家們重新定義了“阿爾茨海默症早期”。他們透過動物實驗表明，在更早的階段——出現沉積跡象之前，Aβ聚集的連鎖反應已經開始。這意味著，上文的情境或許不再是一個假說，可能在不久的將來，年輕的阿爾茨海默病患者，在失憶的二十年前，就可以透過測量澱粉樣β蛋白的水平，並利用這些資訊來確定蛋白質是否在大腦中積累從而進行確診。

事實上，能夠提前於發病二十年確診，對於患者來說反倒是一件好事。

在剛形成少量聚集體（seeds）時進行干預，對於阻止AD發病至關重要。

所以，假如在正值青春的年齡確診阿爾茨海默病，不僅無需把它當作人生的噩耗，反而要感謝現代醫學和科技的進步，給我們面對疾病留足了準備和對抗的時間。

更讓人欣喜的是，根據伊迪絲科文大學（Edith Cowan University，ECU）的新研究，

在症狀出現前幾十年，在血液中測得的一種獨特的大腦蛋白質可以診斷出阿爾茨海默病。

發表在《自然》雜誌另一子刊《轉化精神病學》（Translational Psychiatry）上的這項研究首次發現，血液中膠質纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）增高的人，大腦中的澱粉樣β蛋白也會升高，而澱粉樣β蛋白是阿爾茨海默病的已知指標。

阿爾茨海默病影響著全世界3500多萬人。

目前的診斷金標準包括腦部掃描或腦脊液檢查。但腦脊液檢查不僅創傷較大，而且花費很高，都難以進行大規模篩查。所以，社會迫切需要簡單、可靠、廉價、無創和容易獲得的工具來支援阿爾茨海默症的早期發現和精準診斷。

所以，此次生物標誌物的發現可以說是絕大多數潛在年輕患者的福音。

02

篩查和干預，一個都不能少

阿爾茨海默病患者家屬、網友“張玉”遺憾地回憶道：

“

發現外婆的症狀是在17年的下半年，當時她已經不會自己開水龍頭、開電燈。媽媽身邊的同事朋友也有阿爾茨海默症的症狀，但是這並未引起家裡人的重視。直到外婆的症狀加劇，變得不認人、近事遺忘的特徵越來越明顯，我們才帶著外婆去醫院裡做了核磁共振，確診了阿爾茨海默症。

如果當時早一點去醫院，早一點開始治療，現在的症狀可能就會輕一些了。

”

對此，南加州大學藥學院的梁京教授表示贊同：“阿爾茨海默症病情的發展，可分為七個階段，後5-7階段目前不可治癒，但如果能在前1-3個階段進行干預的話，是有逆轉的可能的。”

現代科技不斷把干預時間前置，為疾病治療爭取巨大先機

根據現階段的研究與發現，阿爾茲海默病的發病機理迄今尚不明確，至今也沒有治療阿爾茨海默症的特效藥，已有的治療手段僅能維持或減緩認知能力衰退的速度，而不能逆轉已經惡化的痴呆。這些都使該病的早期診斷與介入顯得十分重要。

其實，2020年8月，首都醫科大學神經病學系主任賈建平就已宣佈，他的團隊發現並驗證了阿爾茨海默病的生物標誌物，可在症狀出現前5-7年預測該病。而現階段，同樣來自首都醫科大學宣武醫院，中心實驗室主任

王蓉教授團隊研發的“尿檢AD7c-NTP酶聯免疫診斷試劑盒”是唯一一款已經上市的簡單、無創的檢測產品

，它能夠為阿爾茨海默症高風險人群提供簡單、快速的無創篩查，診斷阿爾茨海默症具有較高敏感性（80-85％），在早期的1-3階段就可檢測出是否患有阿爾茨海默症。

在暢銷書《生別離：陪伴母親日記》中聶曉華寫道：

有藥，就可以期待維持現狀，而維持現狀是我當下最大的目標。“患者將分不清白天黑夜，患者將大小便失禁，患者將不認識親人，患者將……”我想起醫生的話。我害怕看到那一天，我祈禱那一天永遠都不要到來，永遠、永遠都不要。

和無數患者家屬的心情一樣，梁京教授也一直致力於阿爾茨海默病的藥物研究。她是全球首個提出“抑制神經受體-導向/支撐蛋白”病理假說的科學家。她基於該理論研發的D黃酮化合物，能夠在阿爾茲海默症早中期靶向性地提升抑制神經受體的水平，恢復大腦抑制神經突觸傳遞功能。同時，還能減少大腦中的β-澱粉樣蛋白（Aβ）堆積，修復 “抑制神經受體-導向/支撐蛋白”的病理變化所造成的大腦神經功能損害，提高認知和學習能力，降低焦慮和癲癇易感性，

使腦神經能夠逐漸恢復功能，能扭轉阿爾茲海默症前1-3期的病情。

梁京 （Jing Liang）

梁京（Jing Liang），華裔科學家，畢業於北京大學、東京大學，美國南加州大學藥學院教授，英國皇家醫學科學院院士。

可以說，目前對抗阿爾茨海默病，關鍵詞只有一個——”早“。

早篩查，早診斷，早治療，就可以逆轉病情，減緩惡化速度，從而極大地減少家庭和社會的負擔。我們相信，在不久的將來，醫學進步會帶來更提前、更準確的AD檢測方法，屆時福瑞至控股也將密切關注最前端資源，整合產學研三方優勢資源，攜手創新共贏，讓中國阿爾茲海默症的發病率降到最低。

參考來源：

①Chatterjee， P。， Pedrini， S。， Stoops， E。 et al。 Plasma glial fibrillary acidic protein is elevated in cognitively normal older adults at risk of Alzheimer’s disease。 Transl

Ruth Uhlmann et al。 （2020） Acute targeting of pre-amyloid seeds in transgenic mice reduces Alzheimer-like pathology later in life。 Nat Neurosci 。

③《瞭解和關心老年痴呆患者：由阿茨海默氏症協會亞特蘭大地區分會編寫的實用指南》。Understanding and caring for the person with Alzheimer‘s Disease ：A practical Guideprepared by the Atlanta Area Chapter of the Alzheimer’s Association。》。

- End -