2021。4。7
NEWS STORIES
4月7日，揚中市人民醫院心內科副主任醫師周海濤團隊歷時2個多小時，成功完成了一例四級手術——心室同步化起搏-電覆律除顫器植入術（CRT-D）。此項手術的成功開展，標誌著市人醫心臟介入治療技術又邁上一個新臺階，也讓部分難治性、高猝死風險心衰患者看到了希望。
1
突發昏迷，嚇壞家人
TITTLES
此次接受CRT-D植入術的是一名67歲的老年男性患者王師傅（化名）。他患有酒精性心肌病、冠狀動脈粥樣硬化、完全性左束支傳導阻滯多年，平時規律服藥但效果不佳。
3月29日晚7點左右，正在與家人吃飯的王師傅突發口角歪斜，伴口角抽搐、流涎，隨後意識喪失，呼之不應，四肢癱軟，小便失禁，這一系列反應著實嚇壞了家人。
經醫院檢查顯示發現王師傅心衰標誌物：腦鈉肽前體2592。54pg/ml。心臟超聲檢查：左心明顯增大右房增大，肺動脈高壓，心功能顯著下降。心電圖顯示：完全性左束支傳導阻滯。
心內科副主任醫師周海濤在仔細地詢問王師傅的病史及為其查體，瞭解了各項檢查結果。診斷為“酒精性心肌病、完全性左束支傳導阻滯、心功能Ⅳ級”。
周海濤判斷患者的心臟明顯增大已經到了極限的邊緣，常規的藥物治療已經無法奏效，隨時有猝死的可能，病情非常危重。根據最新CRT及ICD指南要求，該患者符合CRT-D植入指徵。
2
155分鐘，順利完成揚中首例
TITTLES
為了進一步改善患者的生活質量，阻止心衰的惡化，挽救患者的生命，心內科團隊透過科內討論在家屬共同配合和努力下，決定為患者進行CRT-D植入術治療。
04月07日 ，14：40手術開始，歷時2時35分，周海濤副主任醫師 成功為王師傅安裝上了“植入式心臟再同步復律除顫器”即CRT-D，過程順利，起搏引數良好。
術後，在臨床醫護精心管理下，患者心衰症狀好轉，目前日常生活已能夠自理。
3
CRT-D 讓患者重獲“心”生
TITTLES
CRT-D的成功開展對晚期心衰、內科藥物治療無效的患者帶來了福音，可以改善患者症狀、提升生活質量、降低猝死率。周海濤副主任醫師介紹CRT-D與普通雙腔起搏器相比，可以使心力衰竭、心臟擴大的患者左右心室收縮更加同步，改善心衰，不僅能治療心動過緩，而且帶有除顫功能，在發生惡性快速心律失常時，能自動識別，並進行電除顫，預防猝死。所以，CRT-D不僅具有CRT三腔起搏器的起搏功能，改善心功能，並且兼備了ICD的心臟自動除顫器的電覆律功能，能準確識別室速、室顫，並及時抗心動過速治療或電除顫，有效防止心源性猝死發生。
此次CRT-D心臟起搏器的成功植入，標誌著揚中市人民醫院心內科在重度心力衰竭的診斷及治療中，又邁上了新的臺階，在心衰治療中具有里程碑式的意義。
心內科團隊
揚中市人民醫院心內科是揚中市心血管疾病預防、科研、教學中心，擁有高階職稱人員5名，其中醫學碩士4名。
在搶救急性心肌梗死、各種嚴重心律失常、重症心力衰竭、休克以及心肺驟停等方面積累了豐富的臨床經驗。
獨立開展心包穿刺術、臨時心臟起搏器安裝術，及永久起搏器的植入術和CRTD術。常規開展心臟冠脈造影、支架植入術、IUVS、IABP術。2019年獨立開展的遠端撓動脈穿刺技術。
科室擁有美國進口心電運動平板，24小時動態心電圖以及動態心電遙測，24小時動態血壓監測儀，心臟彩色多普勒，多功能心電監護儀，除顫儀，臨時起搏器，永久起搏器等先進裝置，為早期發現、早期診斷、早期治療冠心病、心肌梗死以及其他各種心臟疾患提供了有力武器。近年來在省級以上的醫學雜誌上發表專業論文20餘篇。
稽核︱ 胡紅雲 沙海萍
編輯︱ 紫熙
圖文︱ 紫熙 張德新
製作︱ 蔡鈺
歡迎轉載，請註明來自“揚中市人民醫院“微信公眾號！
宣告：部分圖片來源網路，僅作公益分享，若有侵權，請聯絡刪除。