暴雨中，在泥漿翻騰的骯髒洪水裡，裹雜著各種鋒利尖銳的危險物品，甚至毒蛇，會嚴重傷害到洪水中前行的人。

面對身體割傷、擦傷、腳扎傷、及蛇咬傷等意外情況，應該如何處理？

身體割傷

01輕度割傷

①清水沖洗區域性傷口，並用紗布擦乾；

②碘伏消毒時，需從內向外，沿傷口螺旋進行塗抹兩次；

③包紮時不能過緊，避免造成傷指遠端因缺血而壞死。

02重度割傷

①立即用乾淨紗布壓迫止血5-10分鐘，若仍無法止血，可用另一隻手捏住受傷部位兩側血管進行輔助止血；（此時不建議對傷口進行沖洗）

②紗布包紮傷口後，用膠布螺旋貼上，不宜過緊，以免因缺血造成傷指遠端壞死；

③如果傷指遠端關節活動障礙，可在止血包紮後，將其綁在臨近的手指上進行固定；

處理完成後，及時檢查遠端血運，用手捏住傷者手指甲，看到指甲變白時立即鬆手，觀察指甲顏色是否恢復紅潤，如未恢復紅潤請重新包紮。

完成上述操作後，將傷指置於高於心臟水平的位置，並及時就醫。

03特別提示

①不論傷口深淺，都要去醫院檢查，由醫生確定是否需要打破傷風；

②切忌在傷處塗抹牙膏、藥膏、草藥、粉末等物質，以免掩蓋傷情，增加清創難度，加劇感染風險；

③如發生斷肢，不可將肢體浸入酒精或其他消毒水中；

④不要用尼龍繩、電線等捆紮手腕或上臂等部位，避免造成遠端壞死。

腳扎傷

01傷口無異物

①如果傷口較髒，用清水沖洗傷口及周圍，然後用乾淨毛巾將傷口周圍沾幹，再用一塊乾淨的紗布將傷口處沾幹；

②用碘伏棉籤在傷口及周圍消毒兩次，再用一塊紗布或乾淨的毛巾覆蓋傷處；

③用一條彈力繃帶或長毛巾，在傷者腳掌處纏繞兩圈以固定紗布塊，再在腳踝處纏繞一圈，重複上述操作，使其形成人字樣包紮，以保護傷口；

④輕掐傷者趾甲，看到趾甲變白時立即鬆手，觀察趾甲顏色是否能在2秒鐘恢復紅潤，以確定彈力繃帶鬆緊度是否適宜，以免影響傷者血液迴圈。

02傷口有異物

①禁止自行拔出異物！用三角巾或乾淨紗巾製作保護圈。

②將異物用輔料包裹，並套在保護圈當中固定；

③用一條彈力繃帶或長毛巾將傷處及纏繞好的三角巾，用人字包紮法包裹固定。

注意該過程中避免接觸傷口或者傷口異物，以免出現二次損傷。

面板擦傷

01急救方法

① 若傷者創面較小，傷口乾淨且不深：

先用清水對創面進行清洗，再由內向外塗抹碘伏，消毒2次即可（對創面不要進行包紮）；

②若傷者創面較小，傷口較淺，且沾有泥土、沙粒等汙物時：

需先用肥皂水沖洗創面，再用清水將創面殘留的肥皂水沖洗乾淨，並擦乾。

最後在創面由內向外塗抹碘伏消毒2次，再自然乾燥即可。

02特別提示

①禁止塗抹牙膏、藥膏、草藥、粉末等物質，以免掩蓋傷者傷情，造成感染；

②糖尿病傷者無論創面大小，都應及時到醫院就診；

③面板擦傷後不建議使用創口貼，以免不利於創面分泌物的引流。

蛇咬傷

01急救方法

①扎止血帶：使傷口低於心臟水平位置；用止血帶或寬約5-10cm的布條在傷口近心端紮緊。

為了防止肢體遠端因血液迴圈阻斷而發生組織壞死，應每隔15-20分鐘放鬆止血帶1-2分鐘，待傷口處理後，20-30分鐘後方可解除；

②沖洗傷處：用大量生理鹽水、自來水持續沖洗咬傷部位，如傷口有毒牙殘留，應及時挑出，並密切觀察患者意識、呼吸及脈搏等情況；

③休克體位：若患者意識不清，但呼吸及脈搏正常，則需將患者安置成平臥位，用揹包或衣物將患者的頭和胸部墊高20º-30º，下肢墊高15º-20º（若下肢被咬傷，禁止抬高下肢），以防止休克，注意為患者保暖，並將患者頭部偏向一側，以免導致窒息。

若患者意識不清，且呼吸及心跳停止，請立即對其行心肺復甦術（具體參照心臟驟停急救法）。

02特別提示

①禁止用嘴吸吮咬傷處的毒液，可用吸奶器或者拔火罐反覆吸出毒液；

②當毒蛇與無毒蛇咬傷不易鑑別時，均按照毒蛇咬傷處理；

③就醫時儘量攜帶蛇標本或拍攝照片，儘可能提供毒蛇相關資訊， 如顏色、花紋、形狀等。

稽核專家：

黨   育  副主任醫師   北京大學人民醫院

陳   志  副主任醫師   北京急救中心

王傳林  主任醫師      北京大學人民醫院

宋玉果  副主任醫師   首都醫科大學附屬北京朝陽醫院