偏頭痛的機制不明，目前認為與三叉血管分佈區的神經性炎症有關，飲食、壓力、睡眠不規律、強光刺激、激素水平波動以及焦慮等因素都可能誘發偏頭痛。眩暈是患者對空間關係的定向感覺障礙或平衡障礙，它不是一種疾病診斷，而是常見的臨床症狀。

前庭性偏頭痛是指由偏頭痛引起的反覆發作性眩暈，具有偏頭痛和眩暈的特點。目前診斷前庭性偏頭痛主要依靠症狀診斷。各種輔助檢查可為前庭性偏頭痛的診斷提供支援，更有助於前庭性偏頭痛的鑑別診斷。

前庭性偏頭痛是指由偏頭痛引起的反覆發作性眩暈，主要表現為發作性的自發性或位置性眩，每次發作持續數秒鐘到數天，並伴有偏頭痛的症狀。在成人及兒童自發性眩暈疾病中，前庭性偏頭痛是一種常見疾病。

前庭性偏頭痛的症狀

既往研究顯示，前庭性偏頭痛患者的體格檢查及輔助檢查往往是正常的，也沒有合適的生物標誌物來診斷前庭性偏頭痛。因此，前庭性偏頭痛的診斷主要依靠症狀診斷。

前庭性偏頭痛常常在典型偏頭痛發作的數年後出現。前庭性偏頭痛在無先兆偏頭痛患者中比有先兆偏頭痛患者中更常見。前庭性偏頭痛主要包含眩暈和偏頭痛兩大主要症狀。眩暈可能先於偏頭痛發作，也可在偏頭痛發作期間發生。

對一些不伴有頭痛的眩暈患者，診斷必須有偏頭痛的其他典型表現的存在，包括畏光、畏聲、氣味恐懼、噁心、嘔吐以及運動後症狀加劇。透過睡眠或休息來減輕或消除症狀可能有助於前庭性偏頭痛的診斷。前庭性偏頭痛可能會引起自發性眩暈或位置改變導致的眩暈。

在前庭性偏頭痛發作間歇期，患者體格檢查往往正常。前庭性偏頭痛發作期間，患者會出現中樞性前庭障礙的臨床表現，包括凝視誘發的眼震、掃視跟蹤、中樞性位置性眼震和水平或垂直性自發性眼震。

前庭性偏頭痛發作持續時間不定，最短僅持續數秒鐘，也有持續數日者，前庭性偏頭痛核心症狀發作一般不超過72h。

據研究，高達38%的前庭性偏頭痛患者有聽覺症狀，包括聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。在疾病過程中，聽力下降常常是輕度的、短暫的。

出診時間和地點

惠州市第三人民醫院

地點：廣東省惠州市惠城區橋東學背街1號

週一上午8：00-12：00（神經醫學中心門診四樓  420診室）

週四上午8：00-12：00（神經醫學中心門診四樓  419診室）

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