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120萬一針的抗癌藥,到底值不值?

8月26日,一名罹患“瀰漫性大B細胞淋巴瘤”患者陳阿姨從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科辦理了出院手續。

陳阿姨也成為了CAR T技術獲批後,全國首位接受CAR T藥品回輸治療後,首個被評估症狀完全緩解的患者。

但價格也是非常昂貴,120萬一針。

高昂的價格加上優異的效果,這一新聞引起了大家對CAR T治療的濃厚興趣。

CAR T 的全稱叫做,chimeric antigen receptor T

嵌合抗原受體T細胞。

是一種轉基因自體免疫療法。

屬於免疫療法的一種。

T細胞和B細胞是我們的免疫細胞,在殺死腫瘤細胞的過程中,這兩個細胞都起了非常重要的作用。

與傳統手段相比,它的優勢是隻用注射一次,50%患者的生存期能夠由原來的半年延長至4年。

2012年一個叫Emily Whitehead的小女孩接受了世界上首例CAR T治療,併成為了2017年nature年度人物。具有劃時代意義。今年5月她迎來了無癌生存第9年紀念日。無疑是給很多癌症患者希望的曙光。

120萬一針的抗癌藥,到底值不值?

很遺憾的是,目前大部分的癌症不能用它治療。

CAR T細胞療法目前還僅限於血液系統腫瘤,對實體瘤如乳腺癌等效果不佳。

因為實體瘤具有更復雜的免疫微環境,面臨著低氧、免疫失衡等多種因素的干擾,CAR T細胞的擴增效率和維持時間都大打折扣。

人類與癌症對抗之路還任重道遠。

與外科關注區域性不同,一個關注全身體系的腫瘤治療理念正在歐美興起,即“腫瘤代謝論”。“腫瘤的發生發展與代謝異常息息相關。”美國波士頓學院生物學教授托馬斯·塞弗裡德談到。

120萬一針的抗癌藥,到底值不值?

代謝牽涉全身,這也給多發腫瘤、腫瘤復發提供了另一種解釋,即腫瘤不是一個區域性疾病,它很可能是一個涉及全身疾病。以代謝調節調整患者的整個身體情況以治療腫瘤,也日益受到部分臨床醫學家的關注。“腫瘤代謝論”由此興起。

“腫瘤代謝論”早在1924年由德國生化學家、諾獎得主瓦爾堡提出,並沒立即受到重視。此後,經塞弗裡德全面昇華,才形成一套理論體系。

作為一個全新理論,“腫瘤代謝論”與“腫瘤基因突變論”具有根本不同的學術立場。“腫瘤代謝論被認為是顛覆性的,打破了此前認為腫瘤是基因突變、僅與遺傳相關的觀點。”有專家這樣對記者說。

文獻顯示,歐美已有不少知名臨床醫學專家透過對“腫瘤代謝論”的研究,拿出了初步的臨床治療方案,並誕生了一批“印象深刻的初步結果”。本次論壇上,除“腫瘤代謝論”領軍人物塞弗裡德到場,還有美國抗衰老暨再生醫學科學院研究員成長博士等講述抗衰老與癌症代謝論在臨床上的研究和應用效果。

這些理論主要從人體功能為切入口,強調營養干預、腸內菌群調適、代謝排毒及抗氧化線粒體營養、幹細胞營養補充等功能醫學的方法。在專家看來,該前沿醫學方法將在對抗衰老、癌症及心血管病、糖尿病等其他慢性病上發揮重要作用。

“抗衰老、代謝、腫瘤治療,這可能是環環相扣的命題。”專家談到,抗衰老醫學與腫瘤綜合治療是當下的一大研究熱點。

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因為代謝與最大壽命潛力相關,是最古老的科學問題之一,所以生命科學家一直在努力設法控制生物和人的代謝率。

氫氣是地球生命進化過程中最重要的環境因素,氫氣對今天的地球生命有沒有重要干預作用,特別是對代謝的影響,這是一個非常值得探討的問題。最近來自希臘的一項研究論文發現氫氣能關閉代謝過程,該研究論文報道了一系列微生物,從微藻到酵母,暴露在100%氫氣環境下的細胞代謝和細胞生長完全被阻滯,但這種現象完全可逆。研究還報道了微藻在氫氣暴露條件下對極端脅迫條件(如高鹽濃度)的耐受性。發現在純氫氣環境下,微藻可以承受極端的極端脅迫應激。

新增氧氣或空氣幾乎能完全恢復代謝率和細胞生長。就是說給了氧氣,氫氣暴露產生的這種代謝生長停止能逆轉回來。

氫氣是代謝開關的研究如果繼續深化下去,將又為“氫氣控癌”增加了新的理論基礎,畢竟用氫控癌防癌是非常經濟划算的。

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