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磨刀不誤砍柴工--打生物製劑前,教你看懂檢查報告!

磨刀不誤砍柴工--打生物製劑前,教你看懂檢查報告!

相信已經有很多病友都知道了,在使用生物製劑前需要完成一些特定的檢查專案。那檢查完後,報告又該如何解讀呢?今天就給大家簡單科普一下!

乙型肝炎病毒血清學檢測

這就是俗稱的“乙肝兩對半”,攏共檢查5項指標,用陰性或陽性來判定。如果

全陰性

就能打;有的人

僅僅HBsAb陽性

也表示未感染,也可以打。

全陰性 能打!

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僅HBsAb陽性 能打!

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那有患者問,兩種結果都不是,就打不了了?彆著急,如果你的報告顯示

HBcAb陽性且HBsAg陰性

,這說明你是感染乙肝之後獲得免疫的患者!可以打,但是要注意一下定時複查。

HBcAb陽性HBsAg陰性  能打!

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還有一種情況。如果是

HBsAg陽性

的患者,還要結合其他檢測結果分析,並諮詢肝病科醫生根據患者個體情況綜合考慮,必要時聯合應用抗乙肝治療。

如HBsAg陽性,在醫生綜合評估+抗病毒治療後,可以打!

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結核相關檢測

結核就沒那麼複雜了。一般分兩步走。

第一步先看T-spot(γ干擾素釋放試驗):陰性就可以打針;如果呈陽性,就需要第二步了。

陰性 能打!

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第二步是要再加一項檢查:叫胸部X線。

若診斷為“活動性結核“,就代表

需要先做抗結核治療

,再打針。

抗結核治療後,能打!

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當然,還有一種結果:潛伏性結核。這種情況下,建議在治療前先進行預防性抗結核治療後再打針。不過有最新資料顯示,使用IL-17抑制劑不抗核治療也未發現結核啟用風險。北京清華長庚醫院的教授做過這方面的研究。另外,對於接受腫瘤壞死因子α抑制劑的患者,還需要做抗核抗體和心功能檢查

溫馨提醒:

判斷是否可以打生物製劑,檢查報告結果是極其重要的!

不同醫院的檢查可能存在差異,具體要聽主治醫生的話哦!

參考文獻:

1。 中華醫學會面板性病學分會等。 中國銀屑病生物治療專家共識(2019)。 中華面板科雜誌。 2019; 52(12): 863-871。

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3。 Terrault NA, et al。 Hepatology。 2018; 67(4): 1560-1599。

4。 Gisondi P, et al。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2017; 31(5): 774-790。

5。 中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)。

6。 Dermatol Ther。 2020 Nov 9;e14512。

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