低級別膠質瘤的預後明顯要好於高級別膠質瘤，通俗的說就是低級別膠質瘤病人要比高級別膠質瘤病人活的時間要長得多。所以當MRI懷疑腦部是膠質瘤的時候，很顯然，低級別膠質瘤的病人比高級別膠質瘤要幸運。但是，膠質瘤是低級別還是高級別，可不是根據MRI就能確定的。

經常有人拿著磁共振片或者報告找到神經外科醫生“我這個已經診斷低級別膠質瘤了，醫生一定要想辦法幫我治好啊。”的確，磁共振報告上明明白白的寫著考慮是低級別膠質瘤。但是，有一部分經過醫生仔細分析磁共振片後就知道低級別膠質瘤的可能性很小，這是長期臨床一線工作的一種經驗判斷。另外一部分即使考慮低級別膠質瘤的可能性比較大，醫生也無法在病理診斷前明確的告訴病人“這個就是低級別的膠質瘤。”因為，病理診斷才能真正確認膠質瘤是什麼級別。

中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超主診教授團隊近期手術切除的一例膠質瘤就是手術前磁共振診斷為低級別的膠質瘤，腫瘤在磁共振上沒有明顯的強化，有很多符合低級別膠質瘤的特點。

手術前磁共振診斷

柯超醫生團隊經過分析認為腫瘤侵襲的範圍廣泛，邊界不清晰，很可能是高級別膠質瘤。

手術前磁共振圖片

腫瘤位於右側顳葉，手術後的病理診斷為：間變星形細胞瘤，WHO III級，IDH野生型。這種高級別的膠質瘤就很容易在短期內復發，無論手術切除程度如何，手術後都需要進一步的放化療來進一步殺死殺傷殘存的腫瘤細胞，延緩膠質瘤復發的時間，最大限度的延長病人生存時間。

腫瘤切除後的病理診斷

影像的診斷結果與最後病理診斷結果或者最終診斷結果不一致的情況在臨床工作中其實並不少見，臨床醫生已經見怪不怪了。畢竟，影像診斷本來就不是最終的診斷，只是為臨床醫生最後診斷提供的一個參考。病理診斷也是臨床醫生做出最終診斷的最重要參考，一般是以病理診斷最為最準確的標準，但是，最終的診斷還是需要臨床醫生結合病理等結果綜合判斷。