橋本甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是自身免疫性甲狀腺裡面最常見的一種。其主要症狀是甲狀腺功能異常，主要表現是像甲亢或甲減。甲亢往往是一過性，是由於甲狀腺組織被破壞，造成甲狀腺激素釋放入血一過性增高，可以出現甲亢表現，高代謝症狀，如怕熱多汗、手抖、心慌、體重下降，甚至多食、消瘦；最後由於甲狀腺損傷，造成甲減，因甲狀腺激素合成不足，出現低代謝症狀，像怕冷、浮腫、記憶力減退、明顯乏力、睏倦，甚至出現浮腫。

對於橋本甲狀腺炎的診斷，患者的自身抗體測定的測定是一個重要的證據，主要有兩個抗體TPO-Ab、TG-Ab，大多數病人血中TG-Ab及TPO-Ab滴度明顯升高，可持續較長時間。目前認為，診斷橋本甲狀腺炎，血清TPO-Ab敏感性高，而TG-Ab的特異性高，兩者同時測定效果更好。

另外，甲狀腺超聲也是診斷橋本的一個重要手段，檢查見甲狀腺瀰漫性腫大或結節樣增生、腫大，回聲可不均勻，常見低迴聲等，也可表現為各種由小到大的顆粒狀物或散在的結節狀物，腺體表面不規則，甚至出現多發甲狀腺結節。

最後，對一些臨床上診斷不明確或有甲狀腺結節良惡性診斷困難的可行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，有助於在術前作出確定診斷，避免誤診。

由於目前橋本甲狀腺炎尚無根治的方法，治療的主要目的是糾正甲狀腺功能異常和縮小顯著腫大的甲狀腺。合併甲減患者需要長期以甲狀腺片或L-T4 替代治療，一般從小劑量開始，有的患者需終生替代治療。

需要注意的是，目前對於起始治療的TSH數值、治療的利弊、治療的人群等，尚無一致觀點。對於TSH大於10 mIU/L者一般主張給予左甲狀腺素治療。鑑於循證醫學的證據不足以確定甲狀腺素替代治療的合理性與有效性，且過度治療又會帶來一系列不良反應，如心血管疾病、骨質疏鬆等，因此多數學者提出，對TSH在4。5-10mIU/L的患者隨訪即可，特別是高齡老年患者。