前一陣子小編跟大家聊了備孕的問題，本以為成功懷孕，就能鬆一口氣了。

結果還有個攔路虎在前面。

就是很多孕媽孕檢結果顯示孕酮低，瘋了一樣地尋找保胎“秘方”，就連有些醫生也說要補孕酮。

要我說，

大可不必！

孕酮不是必須檢查的

有效的檢查指標

「孕酮」，對一個不懂藥的人來說，就是給懷孕用的酮嘛！

既然是孕酮，那懷孕了不查這個查啥！

這是人民群眾樸素的認知。沒毛病！

孕酮確實是懷孕必不可少的激素，起到非常重要的作用。

但是，孕期需要的東西太多了，不能挨個檢查一遍。

即使你想做這個檢查，也要醫生看檢查這個指標，能不能真實的反應孕媽在孕期實際存在問題。

另外，如果答案是肯定的，改善這個指標能不能改變本可能發生的嚴重後果。

簡單來說，

孕期的檢查不是你想查就能查的，也不是不想查就可以不查的。

以這種標準來說，孕酮不是什麼有效的檢查指標。

孕酮值的臨床參考意義

並不大

首先，不同的人，查出來的孕酮並不是一個標準值，個體差異很大。

即使是同一個人，在不同時間檢查，也可能得到不同的孕酮值。

舉個不恰當的例子，就像心率，你在冷靜的時候測可能是一個非常低的值，但在運動後，心率就會升得很高。

孕酮也是如此。

正常情況下，

同一個人就可能會有孕酮的高高低低。

醫學上也沒有一個正常孕酮的參考值，而只有一個極端值。

就是如果＜5ng/mL的話，那麼流產或者宮外孕的機率很大；而如果＞20ng/mL的話，那麼正常懷孕的機率比較大。

小編在這裡用了

「機率」

這個詞，就是說流產或者宮外孕或者正常，只是機率問題，存在特殊情況。

孕酮＞20ng/mL並不意味著「安全」，最靠譜的檢查結果還得看B超。

所以，孕酮只是一個間接參考指標而已，臨床意義並不大。

提前發現異常

也不一定能改善流產的結局

有的媽媽就會有疑問，如果我提早發現孕酮低，我能不能補孕酮來“挽回”流產的結局呢？

非常遺憾，也不能。

流產是造成孕酮降低的原因，而不是孕酮低是造成流產的原因。

就像天亮了公雞才叫，而不是公雞叫了才天亮。頻繁用特殊方法讓公雞打鳴，最大可能就是被公雞啄傷。

如果最終透過補孕酮真的「保」住了，那其實本來也不會流產。

還是前面說的，

孕酮的個體差異很大。即使測出來有點低，並不意味著就一定流產。

你不去保，受精卵也會正常發育。真的流產，再怎麼補孕酮也是無效的。

有的媽媽可能聽過醫學界對於「早孕期流產要不要補孕酮」的爭議，但是爭議點在於如果真的發生了先兆流產，是不是可以補充孕酮。

這和「補孕酮保胎」是兩回事！

《中華婦產科雜誌》中也曾明確指出：

本共識涉及的需要使用孕激素的情況，均不建議將外周血孕激素水平監測作為常規評估指標。

當然了，小編並不是完全反對補孕酮保胎。很多時候，醫生開孕酮，也是出於安慰患者的考慮。

而且孕酮還是比較安全的，所以用下無妨。

最後，既然說到了補孕酮保胎，就順便再說點保胎藥吧。

這幾個保胎藥都不是孕酮，而是中成藥。

如果說孕酮對於改善先兆流產結局是否有效，還存在爭議的話，那麼中成藥的爭議就比較小了——

無效。

2012年，香港中文大學的研究人員在醫學專業最權威的二級資料Cochrane圖書館中發表了一篇文章，研究了各種中藥保胎情況：

In total， weincluded 44 randomised clinical trials with 5100 participants in thereview。

We did notidentify any trials which used placebo or no treatment （including bedrest） as a control。

研究不少，樣本量也不少，也是隨機對照試驗。

但是，竟然沒有一個是使用安慰劑對照的，甚至連空白對照都沒有。

對於藥物研究來說，竟然連安慰劑對照都沒有。

可能文章作者寫這句話時，腦子裡顯現的黑人問號圖片。

對於安慰性質的保胎藥，是不是有效都沒關係，小編更關注的是：孕婦使用會不會有害。

好處沒有，不良影響一大堆，比如致畸或者本來不會流產的，結果用了藥之後反倒流產了，那怎麼辦？

但是，這些問題反倒沒什麼人研究。

保胎中成藥的不良後果也很明確——不知道！

抱著保胎的目的，反而讓自己的胎更加保不住了，這才是真正的得不償失。

還是小編常說的那句話，孕期用藥的唯一原則就是明顯的利大於弊或者必須使用，否則儘量都不用。

也就是建議不使用中藥保胎。

當然了，保胎中成藥也遠不止本菌前面列舉的幾種。