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類風溼關節炎患者的飲食應注意什麼？

高明利醫生

遼寧中醫藥大學附屬第一醫院風溼科

這位患者的問題具有普遍性，以下是我個人的觀點：

①如果是單純的類風溼關節炎患者，飲食上沒有嚴格禁忌。

②由於類風溼關節炎是一個慢性疾病，提倡患者多吃一些營養豐富的食品，當然這裡要排除保健品。

③多吃水果、蔬菜以及含有維生素的食品。

④在急性發作期，應該避免吃海鮮等發物，清淡飲食。

趙綿松醫生

北京世紀壇醫院風溼科

單就類風溼關節炎而言，並沒有特殊的飲食要求。

對過去曾明顯誘發和加重自己病情的食物應該避免，其他食物都可以吃，要吃得豐富多彩，才能保證營養全面、合理。

由於類風溼關節炎可引起繼發性骨質疏鬆，建議患者多食用一些含鈣量大的食品，如牛奶、海產品及堅果類食品。

如果有類風溼相關血管炎表現，如四肢偏冷、怕冷現象，建議日常可以用黃芪泡水飲用。

吳振彪醫生

陝西西京醫院臨床免疫科

關於類風溼關節炎患者的飲食治療，至今尚有爭論。

主要有兩種方法：一為“補充治療”，一為“取消治療”。

所謂補充治療，即補充類風溼關節炎患者體內缺乏或對緩解疾病有益的食物，如魚油和夜櫻草油。

所謂取消治療，是指去掉飲食中患者不能耐受的食物。

對於類風溼關節炎患者，不必太在意飲食，尚無充分證據表明飲食治療能改變類風溼關節炎患者的病程。

患類風溼關節炎後，有些患者認為生病一定與身體素質有關，因此應儘可能地多吃自認為有營養的食物。

也有些患者聽說本病與變態反應有關，因而擔心食物過敏會引起發病或加速病情發展，夏天不敢吃冷飲，平時不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產品，以至食譜單調，營養不全面。

顯然，這樣做對疾病的好轉和康復都是不利的。那麼，平時飲食到底應該如何安排呢？

首先，對過去曾明顯誘發和加重自己病情的食物應該避免食用，其他食物都可以吃，要吃得豐富多彩，才能保證營養全面、合理。

當然，不要過多吃肥膩食物、海產品及過酸、過鹹的食品。

由於類風溼關節炎是慢性的，患者處於長時間的慢性消耗中，因此，要注意改善患者的營養攝入，促進患者食慾。

要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，還應注意菜餚的色香味，也可以增加餐飲量或次數，以供給足夠的熱量。

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患了類風溼關節炎除了服藥以外，有沒有食療的方法？

翟乾勳醫生

山東泰山醫學院附屬醫院風溼科

多年以來，許多學者一直在探索飲食與類風溼關節炎發生、加重或緩解之間的關係，試圖透過飲食的調整促進疾病的恢復或防止病情的加重，即飲食療法。儘管這方面的研究已經做了很多，但是在某些方面還存在爭議。

一般來說，不飽和長鏈脂肪酸（如魚油等）以及某些微量元素（如硒等）有使類風溼關節炎症狀緩解的作用，不僅能減少疼痛和腫脹的關節數目，還可以減少晨僵時間，增強握力，改善疲勞症狀等，但不能改變病程。

另外，一般認為能量的缺乏可以影響免疫反應，熱量的減少可引起免疫反應的抑制，故有利於類風溼關節炎的病情控制。所以一般主張類風溼關節炎患者要清淡飲食，避免油膩及高熱量食物的攝入。

但必須說明的是，至今尚無確鑿的證據說明飲食療法可以改變類風溼關節炎的病程，所以飲食療法只能作為輔助措施。同時也希望今後能發現更多的具有循證醫學證據的飲食療法，造福於類風溼關節炎患者。