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有“痔”人群,介入新領域

有“痔”人群,介入新領域

【Ref:Stecca Dott Tommaso,Farneti Dott Fabrizio,Balestriero Dott Giovanni et al。 “Superior rectal artery embolization for symptomatic grade 2 and 3 hemorrhoidal disease: 6 months follow-up among 43 patients”。[J] 。J Vasc Interv Radiol, 2021,】

痔瘡是肛腸疾病中患病率最高的一種。最常見的表現是便血,雖然變化較多,但頻率高、嚴重程度高,和對生活質量(QoL)的影響高是其特徵。保守治療是絕大多數患者的一線治療方法。對於那些保守治療失敗的患者,有幾種型別的外科治療可以提供。2014年,有研究者提出了一種新的治療痔瘡出血的介入方法——所謂的“痔核技術”。這種治療主要是栓塞直腸上動脈的遠端分支。此後,許多研究報告技術成功率在93%到100%之間。

本研究的目的就是評估直腸上動脈栓塞治療2級和3級有症狀性痔瘡的技術和臨床成功率。

自2019年3月以來,研究者對43例有症狀的痔瘡患者(24例男性和19例女性;平均年齡52歲 [18-77歲])進行了治療,並完成了6個月的回訪問卷調查和疾病評分隨訪,專案包括French出血評分、Goligher脫垂評分、疼痛視覺模擬量表和生活質量。採用更新的臨床評分,評估術後7天、1個月和6個月隨訪中的臨床成功率。採用SPSS 25。0進行統計分析。

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佇列中,總共2級脫垂25例,3級脫垂18例患者,其中有出血症狀分別為96%和77%。所有患者均在24小時內出院。French出血評分在3級脫垂患者中的降低有統計學意義(P = 。001)。兩組患者的生活質量均有顯著改善(P < 。05)。未記錄嚴重併發症。

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研究者人認為:痔瘡栓塞術是治療症狀性痔瘡的一種安全有效的方式,表現為住院時間短、疼痛輕和對日常活動影響小。可以推薦給不願意接受外科手術的患者,也適用於正接受抗凝治療的患者進行緊急手術,或不適合外科手術治療的患者。

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審校及組稿:浙江大學醫學院附屬第一醫院 商弢醫師

編輯:血管資訊 Oliver

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