頂端新聞·大河健康報記者張保富 文 圖

自本報聯合鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱“鄭大一附院”）超聲介入科、感染科，發起“肝硬化萬人篩查愛心行”活動以來，近3000名患者前往醫院做了相關篩查，近300名肝癌患者或家屬聯絡記者諮詢納秒刀適應證問題。如何參加此次活動？哪些患者可以參與免費治療？

預防肝癌關鍵在早篩查

正如鄭大一附院超聲介入科主任董剛所說，多數肝癌患者早期、中期症狀不明顯，85%的肝癌患者由肝硬化轉變而來，乙肝、丙肝是導致肝硬化的主要因素。故而預防治療肝癌，早篩查是重要手段。

“目前免費肝癌篩查活動仍在進行，符合納秒刀技術適應證的免費治療名額尚有35個。”鄭大一附院感染科副主任醫師任志剛介紹，本次醫院為患者做的檢測專案，主要是肝膽胰脾彩超，可檢測出患者是否有肝硬化、肝癌、肝囊腫、肝膿腫、膽管結石、膽囊結石、膽囊息肉、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、胰腺囊腫、胰腺膿腫等。

肝癌患者符合相關條件可享受免費治療

由傳染病防治國家科技重大專項支援的“原始創新型納秒刀精準消融肝癌抗復發轉移的研發及臨床應用研究”專案正開展全國多中心臨床試驗，運用高精尖新型消融儀器達到消融重要結構周圍肝癌的目的。鄭大一附院作為中心之一，已連續多月為患者開展膽囊旁、下腔靜脈旁、右肝靜脈旁等高危部位肝癌納秒刀微創消融術。任志剛介紹，目前經該課題組治療後的消融效果良好，未發現異常反應者。

符合以下標準的肝癌患者可被納入專案組：

年齡：18週歲~75週歲，性別不限。病理組織學明確的肝臟惡性腫瘤，或符合臨床診斷確定的肝臟惡性腫瘤。肝功能Child-PughA或B級；無嚴重心肺腦等器官功能障礙，INR小於等於1。2倍正常值上限，血小板大於50×109/L；根據增強CT或增強MRI或超聲影像資料，鄰近（小於0。5cm）有重要結構（腫瘤鄰近膽囊、胃腸、第一肝門區、第二肝門區、膈肌等任一部位）的肝臟惡性腫瘤；單發腫瘤，最大直徑≤5cm，或腫瘤數目≤3個（其中至少一個腫瘤鄰近重要結構），且最大直徑≤3cm。患者簽署參加該試驗研究的知情同意書。

以下幾類患者不能進入專案組：

腫瘤巨大或瀰漫性肝癌，妊娠期及哺乳期女性。

合併門脈主幹至一級分支癌栓或肝靜脈癌栓。

位於肝臟表面，其中1/3以上外裸的腫瘤。

肝功能Child-pughC，經護肝治療無法改善者。

治療前1個月內有食管（胃底）靜脈曲張破裂出血。

不可糾正的凝血功能障礙及嚴重血象異常，有嚴重出血傾向者。

頑固性大量腹水，惡液質。

消融區域存在植入的心臟起搏器或除顫器、植入電子裝置與金屬零件。

有癲癇病史或心律失常病史的患者、近期發生過心肌梗塞的患者。

活動性感染尤其是膽道系統炎症等。

嚴重的肝腎心肺腦等主要臟器功能衰竭。

簽署知情同意書前30天內參與過其他的藥物、器械臨床試驗或研究者認為不適合參與本研究的受試者。

參與肝癌篩查或符合納秒刀適應證的患者，可新增記者微信（微訊號：zbf168zbf）詳細諮詢。