青少年視力下降要警惕這種疾病

半個月前的一個下午，離下班還有半小時，這時一對中年父母領著一個女孩來到我的門診，急切的問：“我們從外地來看眼睛的，還來得及嗎？”。我簡單的問了下病史：女孩文文在5年前開始視力下降，因為這在她的認知裡是稀鬆平常的事，周圍的有些同學也是她一樣的情況，配副眼鏡就好了。於是她也去眼鏡店配了一副眼鏡，視力確實得到了提升。這5年來，文文的視力一直在下降，也去眼睛店裡換了幾副眼鏡，但是最近的視力，帶上眼鏡也很不好，想著可能是近視度數又增加了，於是又去眼鏡店想要配一副更適合自己的鏡片，應該就好了。可是在眼鏡店怎麼都沒法將她的視力透過戴眼鏡提高到正常水平，於是眼鏡店的工作人員建議她到眼科看看，是不是不止近視這麼簡單。於是就有了文章開頭那一幕。

透過裂隙燈檢查，發現文文的左眼角膜出現了明顯變薄，所以建議她做角膜地形圖檢查。一刻鐘後檢查結果出來了。

雙眼角膜變薄

檢查結果顯示：雙眼圓錐角膜！左眼角膜最薄處厚度只有251μm，矯正視力為0。02。

”

所以我非常遺憾的告訴文文的父母，文文左眼圓錐角膜已經很嚴重，只能透過角膜移植來提高視力，而右眼角膜目前可以透過角膜膠原交聯來控制病情的進展。作為父母，聽到這個訊息確實非常難過，也一時難以接受，於是跟我說，他們要好好消化我傳達的病情告知內容，再做決定。

第二天，文文的父母又帶文文來到我們的門診，這時還帶來了一個跟文文一般大小的女孩，一問才知道是文文的雙胞胎姐姐婷婷。婷婷的視力也不好，我們透過簡單的裂隙燈檢查，發現婷婷的角膜也出現了早期圓錐角膜的特徵 “費氏環”，我們建議婷婷進行圓錐角膜的排查，但是被拒絕了，原因不得而知，也許是父母不敢面對吧。

今天文文左眼已經接受了深板層角膜移植，待左眼恢復，右眼也會進行角膜膠原交聯手術以控制病情。

作為醫生，我還是會不由自主的關心文文的雙胞胎姐姐，因為圓錐角膜有一定的遺傳因素，婷婷是不是也已經患上了圓錐角膜？

”

圓錐角膜一種以角膜擴張為特徵，致角膜中央部向前凸出、變薄呈圓錐形併產生高度不規則散光的角膜病變。圓錐角膜造成的角膜散光、角膜後彈力層破裂后角膜水腫、角膜瘢痕等問題，嚴重威脅患者的視力。此病的特點為：青少年雙眼發病，男性多於女性。視力進行性下降，頻繁更換眼鏡，度數加深但視力矯正效果逐漸下降。晚期因角膜水腫有視力急劇下降及疼痛。