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“安靜的殺手”——震顫麻痺(一)

健康與我們的生活方式和生存環境息息相關,身體是革命的本錢,但是有時候我們又不得不屈服於疾病,它就像一位“安靜的殺手”,潛伏於我們身體……

今天我們要說的,震顫麻痺又被稱之為帕金森病,是一種常見的中老年神經系統退行性疾病,主要以黑質多巴胺能神經元進行性退變和路易小體形成的病理變化,紋狀體區多巴胺遞質降低、多巴胺與乙醯膽鹼遞質失平衡的生化改變(解釋一下這句話,就比如說溫泉的水由一股冷水和一股熱水構成溫水,當流冷水的那一股減弱,自然水就變燙;反之,當流熱水的那一股減弱,水就會變涼)。因此就造成震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動症狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑鬱等非運動症狀的臨床表現為顯著特徵。

“安靜的殺手”——震顫麻痺(一)

1817年英國醫生James Parkinson 首先對此病進行了詳細的描述,其臨床表現主要包括靜止性震顫(在清醒安靜狀態下肢體出現一系列不隨意的、有規律的震顫。靜止時出現,緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失)、運動遲緩、肌強直(骨骼肌肉在收縮後不易放鬆,連續收縮後症狀減輕或消失)和姿勢步態障礙,同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。帕金森病以前又稱“震顫麻痺”,但患者一般並無麻痺(肌力減退),部分患者在整個病程中亦可不出現震顫,因此“震顫麻痺”這一稱謂並不貼切。為了紀念James Parkinson的重要貢獻,將此疾病稱為帕金森病。

“安靜的殺手”——震顫麻痺(一)

1。(原發性)帕金森病;

2。繼發性帕金森綜合徵:(1)感染:(昏睡性)腦炎後、朊病毒、腦膿腫等;(2)血管性:腦卒中等;(3)藥物:抗精神病藥物、利血平、氟桂利嗪、桂利嗪等;(4)毒物:MPTP、一氧化碳、錳等;(5)外傷:腦外傷、拳擊性腦病等;(6)遺傳性:-synuclein基因突變等;(7)其他:正常壓力性腦積水、腦瘤等。

3。遺傳變性性帕金森綜合徵:如亨廷頓病。

4。帕金森疊加綜合徵。

存在種族差異,白人最高,黃種人次之,黑人最低。白人的患病率為(106~307)/10萬,發病率(12~20)/10萬;黃種人患病率(44~82)/10萬,發病率10/10萬;黑人的患病率(31~58)/10萬,發病率4。5/10萬。

中國帕金森病的患病率在55歲以上人群為1%,65歲以上人群為1。7%。年齡越大,患帕金森的風險越高。絕大多數的研究認為男性的患病率較女性稍高。多數研究證實,吸菸與帕金森呈負相關,即吸菸者患帕金森的風險顯著減少(原因:可能與吸菸可降低人腦中MAO-B(單胺氧化酶-B:簡單來說,就是滅活多巴胺的東西,如果它降低,多巴胺就不被滅活,上文介紹就是因為多巴胺減少才患病))的活力相關。飲食與PD發生風險有一定關聯,動物脂肪可能會增加患PD的風險。

未完待續@@@。

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