門診有很多患者就診時反映，自己最近手指不靈活或手腕部只要一活動就疼，連做家務活都受影響。以為是骨頭上出了什麼問題。仔細一查，原來是患上了狹窄性腱鞘炎。患者聽到診斷時往往一臉迷茫：什麼是腱鞘炎？骨頭沒事嗎？要不要拍片看一下？

什麼是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用；內層緊貼肌腱，分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱，可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，導致腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。

在手部，最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎。

腱鞘炎的高發人群

手腕腱鞘炎以前只是中老年女性的常見病，與中老年人做家務勞動多、腱鞘萎縮退化，彈性和抵抗力降低有關。但現在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業的藍領或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發人群，這與姿勢不當、過度使用有密切關係。

1個動作判斷手腕腱鞘炎

腱鞘炎除了會有區域性疼痛、壓痛，還有其他三種症狀比較典型：

手腕痛就是腱鞘炎麼？

不一定！比如骨關節炎、腱鞘囊腫、自身免疫性關節病、類風溼性關節炎、周圍神經炎的早期也可能出現關節痠痛、壓痛的表現。

醫生提醒：測試只是臨床診斷的一部分，當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時要及時到醫院就診，讓骨科或者手外科專家進行相應的體檢和檢查，以明確診斷。

預防練習

1.腕關節活動度主動練習

屈指、屈腕到最大程度，維持6秒，然後放鬆。

伸直手指，腕關節背伸，維持6秒，然後放鬆。

握拳，腕關節向小指側屈，維持6秒，然後放鬆。

握拳，腕關節向大拇指側屈，維持6秒，然後放鬆。

每天3組，每組10次。

2.腕關節拉伸練習

藉助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習；

在扳住患側手掌或手指使腕關節儘量屈曲，維持姿勢不動；每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。

3.前臂旋前旋後練習

屈肘90度，手心向上；

前臂向內旋轉，至手心向下，然後向外旋轉，至手心向上。每天3組，每組10次。

4.腕關節屈曲（力量）練習

掌心向上，手握啞鈴；

勻速向上用力使腕關節屈曲，然後緩慢放鬆回到原位；

根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

每天3組，每組10次。

5.腕關節背伸（力量）練習

掌心向下，手握啞鈴；

勻速向上用力使腕關節背伸，然後緩慢放鬆回到原位；

根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量；

每天3組，每組10次。

6.握力練習

手握住橡皮球或橡皮圈；

用力抓緊，並維持姿勢不動。

每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。

7.對指拉伸練習

手臂放鬆，手掌開啟，掌心向上；

用力使拇指指尖與小指指尖對合，並維持姿勢不動。

每天3組，每組10次，每次對指堅持6秒鐘。

8.腕關節橈側肌力練習

手臂平放，立掌使拇指向上；

手握啞鈴，勻速向上用力，使腕關節向拇指側屈曲，即拇指向天花板，然後緩慢放鬆回到原位；

儘量保持前臂不動，根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

每天3組，每組10次。

9.指簧練習

手指伸直，五指相聚；

在五指指尖套一個橡皮筋，用力使五指展開。

練習時，每天3組，每組10次。

特別提醒

日常生活中要注意預防狹窄性腱鞘炎要減少過度、頻繁的關節活動，注意調整姿勢，適當進行關節被動活動、按壓區域性，避免關節過度活動，要注意保暖 。使用手機和電腦時適當休息，狹窄性腱鞘炎急性發作時，特別是區域性出現腫、脹、痛等症狀時，一定要及時就醫，不要在家隨便貼敷止痛膏或是口服止痛藥，要在醫生的指導下正確治療用藥。

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編輯：楊蕾

稽核：梁媛