為什麼有的糖尿病患者血糖稍用一點藥物就達標了，有的糖尿病患者用著很多藥物血糖還是不達標呢？

其中的兩個關鍵點就是：胰島B細胞的功能情況，以及糖尿病自我管理是否到位。

糖尿病患者怎麼做才能保護胰島B細胞功能，做好糖尿病自我管理，延緩糖尿病病情進展呢？

保護胰島B細胞功能的方法

我國中日友好醫院主任醫師，曾任中華醫學會糖尿病學分會主任委員，現任

亞洲糖尿病學會副主任楊文英教授

向我們分享了4個保護胰島B細胞功能的方法。

1。儘快把血糖控制穩定，解除高糖毒性

長期血糖控制不佳，會抑制胰島B細胞功能，隨著時間的延長，造成胰島B細胞的死亡或凋零。使血糖長期保持穩定，是保護胰島B細胞最有效且最重要的方法。

在控制高血糖方面，儘量選擇安全性好的藥物，不會導致低血糖、不會增加或減少體重、而且使用方法簡單的藥物，如DPP-4抑制劑類藥物。

2。控制能量、脂肪攝入，解除脂肪對胰島B細胞功能的損傷

高熱量、高脂肪的飲食，會使我們體內脂質代謝過程中產生的遊離脂肪酸增多，作為倉庫的脂肪細胞放不下了，遊離脂肪酸就會跑到非脂肪細胞儲存，儲存過程中就損傷了這些組織本身的功能。

如果胰島B細胞中儲存了過多的遊離脂肪酸，就會影響胰島B細胞分泌胰島素的能力。

同時，如果每一餐的總熱量過多，胰島B細胞要分泌更多的胰島素來代謝食物引起的血糖波動，無形中增加了胰島B細胞的負擔。

因此，我們透過合理的能量攝入，減少高脂肪食物的攝入，降低脂質毒性的作用，可保護胰島B細胞功能進一步損傷。

3。減輕體重

我們知道肥胖會加重胰島B細胞的負擔，減輕體重，保持合理體重，不過胖或過瘦，也可以降低脂質毒性對胰島B細胞的傷害。

4。保持健康的生活方式

合理飲食、戒菸限酒、心態平衡、充足的睡眠。

身體條件允許的情況下，每天至少30分鐘的有氧運動（不需要憋氣的運動），每週至少保持5天。如果臟器功能出現問題，可以透過散步促進身心健康。

做好糖尿病自我管理，找到適合自己的方法

絕大多數糖尿病患者需要藥物治療，在正確合理用藥方面需要藥師的指導，在自我管理過程中遇到的各種問題也需要專業人士的指導。

為了滿足糖尿病患者做好自我管理的需求，一些大型藥店建立了自己的慢病健康管理中心，糖尿病患者在家門口的藥店也可以獲得專業藥師一對一的精準健康服務，提高糖尿病的自我管理能力。

藥店可以為糖尿病患者提供哪些服務呢？筆者採訪了

慢病管理專家、老百姓大藥房資深藥師何敏

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1。專業的健康管理方案

藥店會為到店購藥的糖尿病患者建立慢病檔案，包括疾病史、用藥史，針對目前服用的藥物，告訴他們正確的使用方法和儲存方法等。

進行主動的健康干預，從檢測指標的解讀，再到飲食的改變，合理的用藥，甚至到血糖儀儀器正確的使用回訪跟蹤等各個方面，患者都可以在藥店得到慢病專家一對一個體化精準化的指導。

2。用藥指導

糖尿病是一種慢性疾病，需要長期不斷服藥，但是大部分患者做不到，不是自行斷藥，就是忘記服藥。

藥店除了銷售藥品，提供藥品諮詢外，還要做糖尿病科普宣教，普及斷藥的風險以及併發症的危害，讓大家意識到按時服藥的重要性，從而達到穩定血糖延緩併發症的發生。

3。糖尿病科普知識講座

藥店會定期舉辦小型或大型的糖尿病科普教育知識講座，也會邀請一些內分泌領域的專家，幫助廣大糖友從各個方面瞭解糖尿病知識以及健康的生活方式，讓糖尿病患者都知道糖尿病是可防可控的，只要正確控制，就能像健康人一樣正常生活。

4。與患者交流最新的糖尿病治療資訊

何敏說：作為藥師會定期參加一些新型藥品的培訓，瞭解糖尿病領域新型治療方案的發展和趨勢，然後把這些知識傳遞給糖尿病患者。

5。免費監測血糖的服務

藥店可以為患者提供免費測血糖和測血壓等服務。

糖尿病患者在保護胰島B細胞功能的基礎上，提高自己的糖尿病自我管理技能，可以大大延緩糖尿病病情的進展，預防或延緩糖尿病併發症的發生。