去年年底，小方的單位組織了一次員工體檢。體檢之後，小方沒多久就收到了體檢報告。然而，看到體檢報告上的指標時，小方的心卻提到了嗓子眼。
體檢報告上顯示，小方“血清甲胎蛋白（AFP） 17.4ng/mL”
。詢問醫生之後，小方知道了血清甲胎蛋白的
正常值是0-10ng/mL
。
醫生告訴小方，血清甲胎蛋白指標升高，可能與肝癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等癌症有關，並建議小方儘快去醫院複查。
原來，小方的父親就是因肝癌去世的。確診肝癌之前，小方的父親也同樣被查出了血清甲胎蛋白升高。再加上小方由於工作原因，經常熬夜，所以當體檢結果出來的時候，她著實被嚇了一大跳。
幸好，
複查之後，醫生表示小方血清甲胎蛋白沒升高多少
，而且也沒有出現不適症狀，不必過於擔心，觀察一段時間，再做一次血清甲胎蛋白檢查就行。聽到醫生這麼說，小方這才鬆了口氣。
腫瘤標誌物升高不一定是癌
部分網友表示自己和小方感同身受，體檢檢查出甲胎蛋白升高，第一反應是“我是不是得了癌症”？直到進一步檢查，醫生表示問題不大，才放下心來。
近年來，腫瘤標誌物檢查不斷普及，花幾十元到一百多元就可以做，很便利。但是，由於對腫瘤標誌物不夠了解，很多人容易陷入誤區。
腫瘤指標物是由腫瘤細胞產生或機體對腫瘤細胞發生反應時升高的一類物質，
是腫瘤診斷的輔助指標，並不是決定指標。
當腫瘤標誌物升高時，可能與腫瘤有關。除此之外，還受檢測因素、生理狀態、身體炎症、慢性疾病等的影響。
理論上講，當腫瘤體積還比較小時，患者基本不會出現不適症狀，即使進行影像學檢查，也不一定能發現腫瘤的蛛絲馬跡。
但是，透過腫瘤標誌物，卻可以發現腫瘤細胞生長、代謝、分泌等訊號，及時做出應對措施，有利於提高生存率。
不過，前面提到，
腫瘤標誌物升高不代表得了腫瘤，相反，腫瘤標誌物不高也不代表沒有腫瘤。
目前臨床上每一種腫瘤標誌物都能對應一種或多種癌症，而且
腫瘤標誌物的敏感性和特異性都不是100%的
，甚至有的腫瘤本身分泌的腫瘤標誌物就很少，同樣會影響早期癌症篩查的準確性。
那麼，當檢查出腫瘤標誌物升高的時候該怎麼辦呢？河南省腫瘤醫院·內科主任醫師·陳小兵表示：不盲目，不恐慌。
如果腫瘤標誌物只是
輕微升高，而且沒有出現任何身體不適，多次檢查之後腫瘤標誌物變化很小，就基本說明問題不大
。
如果腫瘤標誌物
升高比較明顯，連續複查三次以上，均持續性升高，或者腫瘤標誌物升高比較多，而且身體出現不適症狀的，必須要做進一步的檢查
，查明原因。
這4種腫瘤標誌物，我們要重點關注
目前，腫瘤標誌物主要分為甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等。
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白屬於胚胎抗原類腫瘤標誌物，是在胚胎期的時候由肝細胞和卵黃囊合成的。
正常的成年人血清中，甲胎蛋白的含量很低，幾乎都在20ng/mL以下
。
甲胎蛋白升高，
在原發性肝癌中特異性很高
。此外，還
與生殖系統腫瘤、胚胎腫瘤等有關。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原也屬於胚胎抗原類，同樣的，癌胚抗原
在2-6個月的胎兒中含量較高，出生後含量會降到2.5ng/mL以下
。癌胚抗原輕微升高，在
吸菸者中比較常見
。
癌胚抗原明顯升高，通常
與肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、泌尿腫瘤等有關
。
前列腺特異性抗原（PSA）
前列腺特異性抗原屬於酶類腫瘤標誌物，在血清中以遊離PSA（f-PSA）和複合PSA（c-PSA）兩種形式存在。臨床上，前列腺特異性抗原
是診斷前列腺癌的首選標誌物。
除了前列腺癌，前列腺特異性抗原升高
還可能與前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等有關
。
人絨毛膜促性腺激素（HCG）
人絨毛膜促性腺激素屬於激素類腫瘤標誌物，
常用於早孕檢測
。除此之外，人絨毛膜促性腺激素，
還提示絨毛膜上皮癌、睪丸畸胎瘤等風險。
以上4類腫瘤標誌物，與很多常見的腫瘤有關，我們要重點關注。
預防癌症，防癌體檢少不了
如果癌症在早期就能發現，並積極治療，治癒率能達到80%以上。其中，定期進行防癌體檢，對於及時發現癌症，贏得生存期至關重要。
不過，專家表示，不是人人都需要做腫瘤標誌物檢查。一般來說，
需要做防癌體檢的人包括以下三類
：
一是腫瘤高危人群
，比如
有腫瘤家族史，或者年齡較大，比如年齡在40歲以上並伴有肝病的人、年齡在60歲以上並伴有前列腺疾病
的人等。
二是疑似腫瘤人群
，一些人在體檢的過程中，發現
有卵巢腫物、乳腺增生、肺結節等
，並高度懷疑是腫瘤，就需要進一步做腫瘤標誌物檢查，再結合病理檢查、影像學檢查等診斷。
三是腫瘤人群
，已經患有腫瘤的人，要知道治療效果如何，也要進行腫瘤標誌物檢查，透過腫瘤標誌物的指標，判斷療效、病情等。
當然，除了以上特殊的人群，對於普通人來說，定期進行防癌體檢也必不可少。比如：
20歲以上的女性
，應每年做一次
宮頸刮片檢查
，有助於發現宮頸癌。
30歲以上的女性
，應每年做
乳腺癌篩查
，有助於發現乳腺癌。
40歲以上的男女
，應每年做一次防癌體檢。
長期大量吸菸者，應進行雙源性螺旋CT檢查。飲食習慣不良者，應做一次胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢查
。
50歲以上的男性
，每年要做一次
前列腺特異性抗原檢查
，有助於發現前列腺癌。
50歲以上的男女
，應每年做一次腸鏡檢查，有助於發現結直腸癌。
最後，還要提醒，胃炎、肝炎、肺結核等慢性疾病，如果長期不治療或者治療效果不佳，也有可能惡化，最終發展成癌症。
所以，我們一定要非常瞭解自己的身體狀況，一旦出現疑似癌症的症狀，應馬上就診，以免錯過最佳時機。
參考資料：
［1］《腫瘤標誌物不必人人查》。人民網-生命時報。2021-03-05
［2］《腫瘤標誌物，高了也未必就是癌症！一文理清腫瘤標誌物》。醫學界腫瘤頻道。2018-11-24
［3］《癌症高發有哪些原因？體檢報告這幾種腫瘤標誌物需我們要重點關注》。BTV養生堂。2018-12-14
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