56歲的老梁多年前就得了膽囊結石，但因為害怕手術，擔心切除膽囊後自己就“沒膽”了，就一直拖著不敢去醫院。平時膽囊炎發作，上腹疼痛，也只是吃點“利膽藥、胃藥”對付。

上週，老梁又出現了腹痛、發熱的情況，實在扛不住了，才讓家人送自己到醫院。到了醫院，經過CT檢查，顯示老梁膽囊結石並膽囊炎，膽總管明顯擴張。

而此時，老梁已經接近休克狀態，醫生緊急為老梁做了手術，切除膽囊，取出了膽總管的結石。

為什麼會長膽結石？

目前，膽結石的具體成因還沒有明確，但可以知道的是，肝臟分泌的膽汁流入膽囊，在膽囊裡進行加工、儲存和排洩的過程中，會產生一些小晶體和顆粒物。正常情況下，這些晶體和顆粒物會從膽囊排出。當出現刺激因素時，晶體和顆粒物就會在膽囊底部沉積，久而久之就形成了膽結石。

通常，誘發膽結石的因素有：

經常不吃早餐，

導致膽囊長時間沒有食物的刺激，膽汁淤積在膽囊內，濃縮後形成膽泥，時間一長就會形成膽結石；

長期高脂、高糖、高膽固醇飲食

，容易引起超重、肥胖，形成膽固醇結晶；

患有肝硬化等疾病，

導致膽囊收縮功能下降、膽囊排空不暢等，合併膽囊炎、膽囊結石。

另外，膽結石有家族聚集性，與

脂質代謝異常

密切相關；

膽結石久拖不治療，引起的第一個後果就是

膽絞痛

，疼痛劇烈難忍，而且會牽扯至右背痛，伴隨噁心、嘔吐、高熱等症狀。

其次，還有可能引起

膽道梗阻的化膿性膽管炎

，以及膽囊疽或穿孔，同時出現感染性休克、肝膿腫等併發症。最嚴重的情況，還會

誘發膽囊癌

。如果膽結石長期刺激膽囊壁，很有可能引起癌變。臨床上，膽結石癌變率大概為0。3%-3%。

得了膽結石，妥善處理，避免惡化

一般來說，切除膽囊的主要目的是為了避免膽結石越長越大，最後引起癌變。但並不是所有的膽結石患者都需要切除膽囊，需要視情況而定。

對於不痛不癢，而且沒有出現任何症狀的膽結石，不需要特殊治療，每年定期做腹部B超檢查，平時注意養成良好的生活習慣即可。

對於單髮結石直徑超過3cm、多髮結石、合併磁化膽囊、合併糖尿病，以及兒童患者、準備懷孕的育齡期女性患者等，應該考慮手術。

尤其需要注意的一點是，出現症狀或併發症的膽結石一定要治療。目前，

腹腔鏡膽囊切除

是治療膽結石的主要方式，具有疼痛輕、損傷小、恢復快等特點。

膽結石早期無明顯症狀，警惕發作訊號

大部分膽結石早期無明顯症狀，不聲不響在膽囊裡越長越多，等到出現身體不適的時候，已經對人體造成很大的傷害了。

因此，我們要警惕膽結石發作時身體出現的不適，常見的症狀有右上腹或上腹部嚴重疼痛持續至少30分鐘、胃腸腹脹、上腹痛時向肩背部呈放射性疼痛、噁心、嘔吐、對油脂類食物不耐受等。如果出現以上身體異常情況，就要打起十二分精神，及時去醫院查明病因。

有些患者好奇切除膽囊之後是不是就“沒膽”了，實際上，

切除膽囊之後不會對身體有很大的影響，只是暫時失去了膽汁濃縮和儲存功能，會出現一些消化不良的症狀。

但是，在2-3個月之後，人體就可以逐步適應這個變化，前提是一定要加強日常護理，調整生活習慣，保證身體執行狀態不受影響。

現代社會生活節奏越來越快，不少學生、上班族為了趕時間都不習慣吃早餐，這是萬萬不可的。長期不吃早餐，是生長膽結石的誘因之一。此外，還要注意養成良好的生活習慣，堅持適度鍛鍊，才能保證身體健康。

參考資料：

［1］《【名醫話健康】膽結石是怎樣形成的？除了長期不吃早餐，還有這些原因……》。央視網 。2020-06-05

［2］《問答：膽結石切不切膽囊？》。健康時報。2019-09-28

［3］《每天吃早餐為啥會得膽結石？吃啥很關鍵！》。羊城晚報。 2015-06-18

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