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心電圖試題練習122

心電圖職稱考試試題練習,歡迎您的參與,職稱考試分為四科,分別是

基礎知識

相關專業知識

專業知識

專業實踐能力,

我們每篇複習10題,朋友們可以把答案寫在下面的寫留言區,這對需要考試和不需要考試的老師應該都很有益處,所謂積水成淵,聚沙成塔,相信隨著時間的推移,大家知識越來越豐富,到時我們就不懼任何心電考試了!加油!!!

1。關於加速性交界性心動過速的闡述,不正確的是

A.常見於器質性心臟病患者

B.竇性心律與加速性交界性心動過速可交替出現

C.頻率多在70~100次/分左右

D.常突發突止

E.發生的機制為房室交界區內異位節律點自律性增高

2。關於室上性心動過速的表述,不正確的是

A.最常見的型別是房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速

B.QRS波群形態常寬大畸形

C.頻率常為150~250次/分,RR間距絕對勻齊

D.RP‘間期常固定

E.常突發突止

3。患者男性,23歲,因心動過速行食管電生理檢查,心動過速時的心電圖如圖3-10-1(圖中E.SO為食管心電圖)所示,該心動過速的型別是()。

心電圖試題練習122

A 。 心房撲動

B 。 房室結折返性心動過速

C 。 房性心動過速

D 。 房室折返性心動過速

E 。 交界性心動過速

4。患者女性,36歲,因反覆發作心慌行食管電生理檢查,心動過速時的心電圖如下圖(圖中ESO為食管心電圖)所示,該心動過速的型別是()。

心電圖試題練習122

心電圖試題練習122

A 。 房性心動過速

B 。 房室結折返性心動過速

C 。 房室折返性心動過速

D 。 室性心動過速

E 。 心房撲動

5。患者男性,63歲,心慌發作時心電圖如下圖所示,應診斷為()。

心電圖試題練習122

A 。 心房顫動

B 。 心房撲動

C 。 房室折返性心動過速

D 。 房室結折返性心動過速

E 。 房性心動過速

6。患者女性,70歲,植入雙腔起搏器5年。隨防複查心電圖如圖4-8-5所示,正確的表述是()。

A 。 竇性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式為VVI

B 。 竇性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式為VAT

C 。 竇性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式為AAI

D 。 竇性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式為VOO

E 。 竇性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式為DDD

7。患者男性,53歲,因反覆暈厥多次而行食管電生理檢查,測得竇房結恢復時間為4700ms,文氏點為160次/分。最適合該患者的起搏器型別是

A.AAI型起搏器

B.VVI型起搏器

C.VOO型起搏器

D.VVT型起搏器

E.臨時起搏器

8。患者男性,62歲,因病態竇房結綜合徵植入起搏器2個月。患者無冠心病史,超聲心動圖檢查正常。圖4-8-6-A為植入起搏器前的心電圖,圖4-8-6-B為植入起搏器後隨訪的心電圖。根據圖4-8-6-B的心電圖表現,正確的診斷是()。

心電圖試題練習122

A 。 竇性心律+心室起搏心律,電張調整性T波改變

B 。 竇性心律+心室起搏心律,心肌缺血

C 。 竇性心律+心房起搏心律,心肌缺血

D 。 竇性心律+心房、心室起搏心律,心肌缺血

E 。 竇性心律+心室起搏心律,室性期前收縮

9。患者女性,59歲,植入起搏器5年。近來出現頭暈、乏力,就診時查心電圖如圖4-8-7所示,應診斷為()。

A。 竇性心律+心室起搏心律,三度房室傳導阻滯,起搏功能正常

B。 竇性心律+心室起搏心律,二度房室傳導阻滯,起搏功能正常

C。 竇性心律+心室起搏心律,三度房室傳導阻滯,起搏功能異常

D。 竇性心律+心室起搏心律,二度房室傳導阻滯,起搏功能異常

E。 竇性心律+心室起搏心律,二度房室傳導阻滯,感知功能異常

10。患者男性,65歲,植入起搏器4年。複查心電圖如圖4-8-8所示,提示()。

A 。 起搏器起搏功能異常,感知功能正常

B 。 起搏器起搏功能異常,感知功能異常

C 。 起搏器起搏功能正常,感知功能不良

D 。 起搏器起搏功能正常,感知過度

E 。 起搏器起搏功能正常,感知功能正常

應網友要求,從120期開始將答案與解析當期公佈

心電圖試題練習121答案及解析:

1。D

2。B

3。B [解析]該心動過速發作時的心電圖特徵為:QRS波群正常,心室率約210次/分,V1導聯可見部分心搏出現終末r波,其終末r波實際上為逆傳P′波落在QRS波群終末部所致,食管導聯清晰可見逆傳P′波,部分呈2:1逆傳阻滯,食管導聯RP′間期與V1導聯RP’間期相同,RP′間期

4。C [解析]該圖為心動過速發作時I、V1和食管導聯同步記錄,其特徵為:QRS波群與竇性下傳者相同,心率約175次/分,室房呈1:1傳導,P′波位於QRS波群之後,Ⅰ導聯P′倒置,RP′間期

5。B [解析]該心電圖顯示:P波消失,代之以大小、形態一致且規則的撲動波(F波),F渡的頻率為300次/分,心室率為150次/分,F波與QRS波群的比例為2:1,因而診斷為心房撲動(2:1下傳)。

6。B [解析]患者安裝的是雙腔起搏器,心電圖顯示第2個QRS波群為室性期前收縮,其餘的每個QRS波群前均有竇性P波和心室起搏訊號,表明感知了自身的心房波後按設定的A-V間期觸發釋放一個刺激脈衝起搏心室,因而其工作模式為VAT。VAT模式適用於存在房室傳導阻滯而竇房結功能正常的患者,其主要優點為心室起搏頻率可隨竇性頻率改變,屬於生理起搏模式。第5個QRS波群為室性融合波。

7。A [解析] 患者竇房結功能異常而房室結傳導功能正常,因而可選擇安裝AAI型起搏器。其優點是保持了房室同步和房室活動的正常順序,從而可防止單純心室起搏引起的血流動力學變化和起搏器綜合徵。

8。A [解析] 圖4-8-6A為起搏前心電圖,心室率較慢(42次/分),胸導聯ST-T正常。圖4-8-6B為植入起搏器後的心電圖,第1、2個心搏為心室起搏心律;第3個心搏為自身的竇性心搏,其T波由術前直立變為倒置,酷似心肌缺血。部分患者植入人工心臟起搏器後可出現T波極向的改變,為電張調整性T波改變,並非心肌缺血。

9。C [解析] 圖中可見竇性P波,但P波與QRS波群毫無關係,心房率快於心室率,提示存在三度房室傳導阻滯。前4個刺激訊號後均可見寬大的QRS波群,為心室起搏心律,但隨後刺激訊號突然消失,出現長達1。9s的心室停搏,出現室性逸搏,提示起搏功能異常。

10。C [解析] 圖中起搏器按固有頻率發放刺激脈衝,第1、3、5、6個刺激訊號後均見寬大QRS波群,提示起搏功能正常;第2、4個窄QRS波群為竇性激動,但未被起搏器感知,起搏器仍按其固有頻率發放刺激脈衝,並落入竇性激動的ST段上(由於刺激脈衝落入心室不應期內,因此不能激動心室),屬感知功能不良,可採用提高起搏器感知靈敏度的方法進行調整。

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