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管理雙相情感障礙症狀和情緒發作，以便於患者更好地體驗生活。這意味著，患者需要找到適合患者的治療方案。這對於很多雙相情感障礙患者來說，並不容易。因為患者本身的情緒發作，通常會讓他難以管理自己的日常生活，更不用說尋找一種適合自己的治療方案了。
大體上來說，雙相情感障礙的治療可以包括藥物治療、心理治療和生活方式（或自我護理）的變化。通常情況下，一位雙相情感障礙患者的治療往往是這幾種方式的組合，並不是單一某一種治療方式就可以的。而且，因為每個患者的經歷和個體情況都是不一樣的，所以每個患者的治療方案可能取決於患者的個人實際情況、需求和目標。
下面，我們一起來了解一下這些雙相情感障礙的治療方式。
一、藥物治療
藥物可以幫助緩解雙相情感障礙的症狀，阻止它們“回來”，維持患者的精神健康目標。而用於治療雙相情感障礙的藥物有很多，但不管是哪種藥物，它都需要一些時間來起效。
醫生決定到底採用什麼藥物處方，他們可能會考慮很多因素，如：患者的個人經歷、症狀的嚴重程度、藥物起效的時間、患者是否有任何其他身心問題、患者的服藥史、如何安全耐受藥物、患者的治療偏好等等
臨床醫生傾向於認為，將藥物治療分為一線、二線和三線，這些類別有助於他們更有效地對患者進行治療，以及保障患者的安全。
雙相情感障礙的藥物治療有不同的類別，它們的工作原理也不同，包括：心境穩定劑、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物等。
.心境穩定劑
心境穩定劑是在雙相情感障礙治療中，最常見的一種型別的藥物。它主要起到調節情緒、減輕症狀和緩解情緒發作的作用。
鋰是一種最常用的心境穩定劑，通常被作為治療雙相情感障礙的一線藥物。它通常用於雙相Ⅰ型，因為它有助於控制和緩解嚴重的情緒發作。
如果醫生遇到躁狂或輕躁狂發作，他可能會開一個心境穩定劑。在某些情況下，患者可能需要兩個心境穩定劑。
.非典型抗精神病藥物
非典型抗精神病藥物也被稱為第二代抗精神病藥。這些抗精神病藥往往比第一代（典型值）抗精神病藥更多用於臨床上，因為它們具有較少的副作用。
第二代抗精神病藥可以調節患者的神經遞質水平——特別是大腦中的多巴胺。抗精神病藥物阻止多巴胺受體，這可能有助於調節極端的情緒和想法。
如果患者的躁狂發作，非典型抗精神病藥物可以起到幫助。一些常見的第二代抗精神病藥物包括：氯氮平、魯拉西酮、喹硫平、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、奧氮平等。
另外，需要注意的是，一些抗精神病藥可引起嗜睡等不良反應，但也不必太過驚慌，只要告知醫生情況，然後根據醫生囑託服藥就好。
、抗癲癇藥物
抗癲癇藥物主要機理是減少腦電活動。它們通常用於治療癲癇發作，但有時也用於雙相情感障礙的治療。
醫生可能會根據患者的情況，開一些抗癲癇藥物來緩解雙相障礙患者的症狀和控制情緒發作。一些常見的抗癲癇藥物包括：氯硝西泮、拉莫三嗪、加巴噴丁等。
.抗抑鬱藥物
抗抑鬱藥物可以幫助緩解抑鬱症狀和其他精神健康狀況，但是醫生也會根據患者情況開抗抑鬱藥物來治療雙相情感障礙。
根據患者症狀的不同，抗抑鬱藥可能減輕症狀，但也可能讓某些症狀更糟。
對於一些人來說，抗抑鬱藥會引發狂熱。如果你有雙相Ⅰ型，抗抑鬱藥可能會加劇你的症狀，而不是帶來解脫。
如果雙相障礙患者更多的是抑鬱發作，醫生可能會開抗抑鬱藥物給患者服用。一些常見的抗抑鬱藥物有：文拉法辛、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。
雙相情感障礙治療的用藥提示
當患者與醫生涉及到討論藥物選項，可能有很多事情要考慮——什麼藥物最適合患者的症狀？副作用有哪些？等等。
這裡有一些提示，基於人們對雙相情感障礙的治療藥物共同的問題：
.信任一名醫生
當你開始服用一種藥物，你需要一個醫生開具的處方，以保證能夠從醫院藥房買到藥。
在可能的情況下，你與自己的主治醫生建立信任後，你應該向醫生提出自己的疑問、顧慮、疾病感受和用藥反饋。
如果你是第一次患上雙相障礙，確診後，你應該先要了解如何查詢正確的精神衛生專業人員。
.瞭解藥物的副作用
你的醫生會選擇一種副作用少的藥物給你服用，但有時醫生往往也需要一些嘗試和糾正的過程。
這並不罕見，嘗試一些藥物之前，你要試著自己去了解這個藥物的副作用有哪些。這樣，如果你服藥後產生不適的症狀，你可以減少一些不必要的擔憂和焦慮，並向醫生準確反饋自己的不適。如果你遇到藥物的副作用，一定要讓你的醫生知道，尤其是副作用反應嚴重的情況。
另外，抗抑鬱藥和某些藥物也可以相互作用、產生影響。例如，某些藥物可以使節育效果較差，或者引起妊娠期併發症。所以，如果你正在孕期，或計劃生育，你應該讓醫生知道這一情況，這很重要。
.瞭解自己的治療方案
雖然有許多治療選擇，但找到適合自己的方法並不總是那麼簡單。
有時候，僅僅因為一種藥物對你不起作用，或者藥物發生了副作用，你就認定這種藥物治療的方式是沒用的。換個角度想想，也許另一種藥物會幫得上忙。
還有可能會出現這樣的情況：在首次用藥時，一個醫生開的藥可能無法按計劃起效；它可能沒有幫助你緩解症狀，或者可能會導致出現新的副作用。
如果你服用的藥物沒有工作，你一定要讓你的醫生知道。因為假如你服用的一線藥物沒有起效，那麼你的醫生可能會開一個不同的藥物，或選擇其他治療方法，比例“藥物+心理治療”的方式。
.實踐的一致性
突然停止用藥會導致症狀復發，或者讓症狀更嚴重，甚至可能會增加住院或自殺的風險。
因此，如果你對用藥有任何疑問或擔憂，請在治療前向醫生諮詢，並及時做出改變。即使你最終決定停止服藥，他們也可以幫助你避免停藥產生的症狀。
一旦你服用的藥物開始起效，你不能立馬停藥，停藥需要一個循序漸進的過程。研究發現，50-90%的雙相情感障礙患者在短時間內停止服用藥物後，他們的症狀在3至5個月內仍會復發。
當你找到一個新的治療方式，你可能需要繼續服用藥物來保持你的狀態管理。並且，你仍需要與你的醫生保持聯絡，以便於隨時可以應對突發狀況，尤其是在用藥方面。
.保持通訊暢通
與醫生良好的溝通有助於更好的治療。保持開放的溝通，包括：
·要求他們說明清楚潛在藥物的副作用；
·當你有任何疑問或顧慮時，向你的醫生諮詢，並詢問他的建議；
·和醫生溝通你在治療過程中的情況和表現；
·詢問用藥時的注意事項，尤其是可能與藥物發生作用的其他藥物，還有飲食作息方面需要注意的事項；
·當涉及到你的需求，你才是專家。如果你覺得你目前的治療不起作用，為自己辯護，醫生會傾聽你的擔憂，認真對待。
二、心理治療
事實上，對於雙相情感障礙的治療，“藥物+心理”治療的模式通常會起到最好的治療效果。
如果你想選擇心理治療，有以下幾種方式可供選擇：
.心理健康教育
研究已經表明，心理健康教育能夠有效管理長期雙相情感障礙的症狀。通常推薦作為一線治療，尤其是當你第一次被診斷時。
學習心理教育的一些目標包括：識別情緒、分析問題、解決問題、養成健康的習慣。
心理健康教育可以發生在一對一的面談或組當中。你的心理治療師可以指導你建立個性化應對策略，以幫助預防和控制症狀。
.認知行為療法(CBT)
CBT可能是最知名的心理療法，它的目標是幫助人們管理應對策略和思維過程。
CBT可以幫助你重新思考你的思維方式，這樣你就可以識別自己的想法，放下心中的負面或破壞性思維，重新建立正確良好的思維方式。
研究表明，CBT對於治療雙相情感障礙有著不錯的療效。CBT可以幫助你：抑制衝動、躁狂症期間保持冷靜、抑鬱期間練習自我護理和自我同情、你的動力和能量低時採取行動等。
CBT還常常與催眠療法進行配合使用，這對於雙相情感障礙的治療和症狀的緩解有著更大的幫助。
.以家庭為中心的治療
家庭治療用於加強溝通你和你身邊的人。你的心理治療師可以幫助你的家人瞭解你的情況，以及教他們如何給你提供有效的支援。
研究發現，當你在服用藥物時，家庭治療可以幫助你減少症狀的強度和較低的情緒發作。而且，家庭治療也通常被視為一種雙相、抑鬱的二線治療方式。
.人際關係和社會節律療法
這種療法的目標就是幫助人們管理情緒和症狀的變化，尤其是可以幫助人們識別情緒發作的觸發器。
研究表明，該療法可以幫助患有雙相情感障礙的人減少躁狂和抑鬱症狀。一項研究甚至建議，提高人們如何迴應情緒穩定劑，使它們更有效。
.辯證行為療法(DBT)
研究發現，DBT可以用於治療雙相情感障礙，尤其是和藥物治療相結合。
如果你遇到嚴重的抑鬱發作，或產生自殺的念頭，DBT可以特別有用。DBT可以幫助你：管理強大的情緒、管理情緒症狀、增加情緒彈性、減少情緒反應。
DBT包括一對一的治療、技能培訓、封閉期間指導，或協商小組等。
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文字：諮詢師洪