作者： 暨南大學附屬第一醫院

一、什麼是雙相障礙？

醫學上把雙相障礙（雙相情感障礙）定義為躁狂或輕躁狂發作與抑鬱發作反覆間歇交替或迴圈發作為表現特徵的心境障礙，其主要表現為時而抑鬱，時而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動不定。

暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任醫師賈豔濱教授告訴我們，很多患者處於抑鬱狀態的時候，大多懷疑自己有抑鬱症，且在這種情況下會問詢醫生，若是處於躁狂狀態，往往會覺得自己的精神狀態良好。

因此，往往導致誤診。

圖片來源：站酷海洛

二、9方面辨識雙相障礙的抑鬱

賈豔濱教授表示，很多雙相障礙患者抑鬱發作的時候，總會以為自己患上抑鬱症，醫生也會在首診的過程誤診為抑鬱症。

其實我們可以從抑鬱症識別雙相障礙的線索，主要表現為以下9個方面：

早年發病，通常指

發作性心境不穩定： 指心境波動很大，抑鬱、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發作；

抑鬱發作伴不典型特徵：如食慾亢進、體重增加、短暫欣快發作，灌鉛樣肢體麻痺等；

抑鬱頻繁發作：1年內>4次；

抗抑鬱藥治療引起轉躁；

病前情感氣質：情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環性情感氣質與心境障礙關係最為密切了；

雙相障礙陽性家族史；

季節性情緒變化；

煩悶性躁狂：表現為煩躁、焦慮、沮喪、易於激惹、衝動等（易被誤診為激越性抑鬱）。

圖片來源：站酷海洛

三、II 型雙相障礙容易被誤診為抑鬱症

可見，雙相障礙的抑鬱狀態與抑鬱症的狀態是不同的，其實雙相障礙也有I型和II之分。

I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑鬱發作，可以達到躁狂發作和抑鬱發作的診斷標準的。

II雙相障礙，通常抑鬱發作的情況比較多，而且非常明顯，可達到診斷標準，其躁狂標準是達不到的。

因此，II雙相障礙容易被誤診為抑鬱症。

一般情況下，II雙相障礙更引起醫生的關注，因為這類雙相障礙容易被誤診為重症抑鬱症。

II雙相障礙患者處於躁狂發作的時間比較短，患者認為自己的精神狀態很好，也不認為這是病態。

圖片來源：站酷海洛

小結

每個人都有七情六慾，若是沒有情感的存在，生活將會平淡無奇。

當然，對情感的表達要把握一個度，當人發現自己的情緒失控，就會刻意地迴避或者換一個環境，因為情緒發作會傷害自己和別人，當自己意識到的時候就會刻意迴避，舒緩情緒。

也有很多人情緒失常的時候，難以管理好自己的情緒。其實有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。

生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學會自我調節是非常重要的。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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