中南大學湘雅二醫院

肝病研究中心副教授 賴力英

疑難肝病在生活中並不少見，它包括診斷不清楚的肝臟疾病和診斷清楚但是治療效果不好的肝臟疾病，如果兩種情況同時存在，那就是更加疑難的疑難肝病了。

診斷不清楚的疑難肝病主要包括三個方面：

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一是指肝臟生化檢查指標異常原因不明，比如穀氨酸氨基轉氨酶（ALT）異常、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）異常、膽紅素異常、膽汁酸異常、白蛋白異常、球蛋白異常等。

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二是肝膽部位影像學（包括B超、CT、磁共振等）異常原因不明，比如肝脾腫大、膽道異常、肝臟血管病變、肝臟佔位性病變等。

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三是肝臟組織學檢查異常原因不明等情況。

診斷清楚但是治療效果不好的肝臟疾病也很常見，比如長期反覆肝生化指標異常治療效果不好、嚴重肝生化指標異常治療效果不好、難治性肝硬化腹水、肝硬化門脈高壓、肝硬化並內分泌代謝異常、肝硬化癌變等多種情況。

疑難肝病常常涉及多個系統、多個學科，臨床診斷和治療困難。由於疑難肝病經久不愈，加上就診的時候患者自己需要尋找多個科室有較大的困難，因此對患者的身心健康常常造成很大的影響。為了幫助患者解決疑難肝病診治困難的問題，中南大學湘雅二醫院門診部建立了疑難肝病MDT。MDT即多學科協作團隊，由多個學科相對固定的專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上為病人制定治療方案。這個方案能夠整合各個學科專業技術的優勢，為患者量身定做，具有專業化、個體化、規範化和全方位的特點。

疑難肝病MDT可幫患者減少四處奔波的煩惱，減少肝臟疾病診斷和治療的彎路，減少肝臟疾病的漏診誤診，有效避免治療不足以及治療過度，能夠節約時間及經濟成本，維護肝臟疾病患者的健康和利益。

如果您有疑難肝病情況，就醫請找疑難肝病MDT。

（摘自《健康報》11月8日

知識與健康

版，原標題：疑難肝病患者就醫 應找MDT）

本期編輯：

姜天一 張漠（實習記者）

張燦燦

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