側支根管的影像學表現

對根管形態的把握和理解是成功實施根管治療術的前提和保證，普通X線片能夠反映出肉眼觀察不到的牙根或其周圍組織變化，如根管的解剖變異、牙根縱折、牙根吸收、牙外傷、根管內器械分離等。但側支根管較為細小，形狀不規則，而普通X線片空間分辨不高，對側支根管的檢測容易造成遺漏。Alkaabi等透過X線檢測側支根管，發現僅有10%的側支根管能被檢出。錐形束CT（CBCT）具有比普通X線片更高的解析度，且其輻射劑量低、操作簡單，如今廣泛地應用於臨床工作中。

Sousa等對根管治療前後的牙齒進行CBCT掃描後發現，未經根管治療牙和根管治療牙側支根管的受試者工作特徵曲線下面積分別為0。58和0。49，表示CBCT對未經根管治療牙側支根管的檢出率低，對根管治療牙側支根管的檢測完全不準確；且檢測根管治療前後牙齒側支根管的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為55%、52%、55%、56%和33%、61%、46%、48%，由此可知無論是否進行根管治療，CBCT均不是有效的側支根管檢測診斷工具。

Ji等透過CBCT檢測側支根管的研究，也得出了相同的結論。有研究表明，Micro-CT相對於透明牙技術和CBCT掃描技術能更精細地識別牙體解剖結構。Xu等透過對離體牙牙根進行Micro-CT檢測後發現，側支根管在直徑、長度、形態和走形上有很大差異，其最小直徑為16。7μm，而Micro-CT的掃描解析度為2。5μm，因此能夠精確地對側支根管解剖結構進行研究。

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