前列腺癌已成為男性第二大常見癌症，發病率和死亡率僅次於肺癌。前列腺癌早期幾乎沒有明顯症狀，常常在體檢時偶然發現，也有可能是在良性前列腺增生手術標本中才被發現。隨著癌腫瘤不斷髮展，患者逐漸出現不同的症狀，如排尿困難、尿失禁、排尿疼痛以及血尿等。值得慶幸的是，前列腺癌是高度可治的，只要積極治療5年生存率能達到100%。

如何治療前列腺癌？

1、觀察隨訪

早期侷限性前列腺癌患者不需立即處理，臨床隨訪觀察就行。因為他們觀察期間的長期生存率，跟同齡人沒有前列腺癌的人群生存率差不多。年齡超過70歲，預期壽命比較短，懷疑是隱匿性腫瘤且沒有任何臨床表現的患者，可選擇隨訪觀察。因為移行帶腫瘤侵犯直腸膀胱間隙的風險小，發生遠處轉移的可能性也很小，所以可選擇隨訪觀察。

2、口服藥物

現在市面上出現唯一一個能治療晚期前列腺癌患者的口服藥，即促性腺激素釋放激素受體拮抗劑。此類藥物的作用機制是，阻止垂體產生促卵泡激素和黃體生成素，減少睪丸酮分泌，抑制癌細胞增殖。此類藥物在治療晚期前列腺癌方面有效性和安全性很突出。

3、內分泌治療

內分泌治療包括睪丸切除術、抗雄性激素藥物和雌性激素類藥物，還有促性腺激素釋放激素類似物。此方法能減少雄性激素對前列腺帶來的作用，不過也會帶來一定的副作用，應謹慎選擇。

4、放療

前列腺癌患者接受放療能控制癌細胞繼續增殖，接受前列腺間質內種植放療，對前列腺周圍組織毒性和損害消耗。不過放療可能會引起一些副作用，如導致排尿變得困難、尿頻腹瀉以及直腸刺激症狀，甚至會導致直腸炎和勃起功能障礙，又或是尿失禁性膀胱炎。

5、冷凍治療

冷凍治療是前列腺癌的區域性治療手段，解決前列腺癌所導致的尿路梗阻。此方法適合年齡大、無法耐受根治手術，身體素質差和放療的前列腺癌患者。若內分泌治療失敗後或放療失敗後，也可以透過冷凍治療方式來補救。

6、手術治療

根治性切除前列腺是治療前列腺癌常用的手段，能採取經尿道氣化電切術，也可以選擇傳統開放性手術或腹腔鏡切除前列腺治療。

溫馨提示

即使確診前列腺癌也不要自暴自棄，一般醫生會根據患者的腫瘤分期、預期壽命和健康狀況以及經濟條件來制定合適的治療方案。不過目前為止，治癒侷限性前列腺癌最有效的方法是根治性前列腺切除術。前列腺癌早期治療預後良好，但難點是症狀並不是很明顯而且診斷難度較大。所以前列腺癌高危人群應有定期篩查的意識，尤其是有前列腺癌家族史、年齡超過45歲、前列腺特異抗原大於1納克的男性應定期做相關篩查。只要前列腺癌早發現，早接受手術治療就能完全根治。