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宮頸炎是女性比較常見的婦科炎症，疾病發作時會出現白帶分泌增多，白帶顏色發生變化，私處出現很濃重的異味等，給女性的健康帶來很大的威脅。

宮頸炎的症狀

急性宮頸炎

陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感；

月經間期出血、性交後出血；

若合併尿路感染，可出現尿急、尿頻、尿痛等症狀；

婦科檢查可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著，甚至從宮頸管流出，子宮頸管黏膜質脆，容易誘發出血；

若為淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

慢性子宮頸炎

乳白色黏液狀白帶，呈淡黃色或膿性，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適；

或有性交後出血，月經間期出血；

當炎症擴散至盆腔時會感到腰骶部疼痛、痛經、下腹部墜脹等，且排便後或性生活後症狀更為明顯。

婦科檢查可見子宮頸呈糜爛樣改變，或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出，也可表現為子宮頸息肉或子宮頸肥大。

宮頸炎的檢查

1、常規婦科檢查：

主要觀察宮頸的一般情況，包括大小、外形、質地等，是否發生接觸性出血；對外陰、陰道、子宮等情況進行檢查；並仔細檢查卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等宮旁組織。

2、宮頸刮片細胞學檢查：

該方法具有操作簡單、檢查成本低等優勢，是臨床上重要的輔助檢查手段，常用於防癌普查的篩查。

3、陰道鏡檢查：

透過陰道鏡取出可疑病變部位進行活體檢查，可及時發現肉眼所不能見的病變，從而提高活體檢查的準確性。

4、碘試驗及肉眼觀察，可透過該方法發現三分之二的病變。

宮頸炎的診斷

急性宮頸炎

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀，常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存，常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。

急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發燒和白細胞增多。

慢性宮頸炎

慢性官頸炎在現代醫學中診斷並不難，但是要明確診斷出是何種病原體是比較困難的。對於有不結性交史的女性來說，診斷出慢性官頸炎後對於衣原體和淋病奈瑟菌的相關檢查是很有必要的。

由於慢性官頸炎的病變的臨床表現和宮頸癌的早期臨床表現相似，所以對於慢性官頸炎的病人要正常篩查宮頸管吸片和宮頸刮片，如有必要，可以做活檢及陰道鏡檢查以明確診斷。

輔助檢查有宮頸刮片、液基薄層細胞檢測（TCT）、陰道鏡、組織活檢、超聲檢查和實驗室檢查。其中組織活檢是所有診斷方法中金標準，其方法是取出宮頸部分的組織以作病理檢查，明確病變。

作者介紹

劉玉冰

廣州市醫科大學附屬第三醫院

產科 副主任醫師

簡介：

現擔任廣州醫科大學附屬第三醫院碩士生導師，廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科副主任醫師，廣州市重症孕產婦救治中心專家組成員，廣州市“三八紅旗手”，廣東醫師協會母胎醫學分會常委，廣東省保健協會母嬰安康分會常委。

戰鬥在婦產科臨床一線十餘年，有較強的臨床操作能力，擅長於高危妊娠的處置，圍產保健和難產的處理，同時也對優生優育、產前諮詢及妊娠期代謝性疾病有豐富經驗。例如：兇險性前置胎盤、胎盤植入、妊娠合併代謝性疾病、雙胎相關疾病、宮頸機能不全、早產、流產、產後出血、羊水栓塞、子癇、妊娠合併心臟病、妊娠合併腦血管意外、妊娠合併紅斑狼瘡等。多次被醫院年度考核評為“優秀”，現擔任廣東醫師協會母胎醫學分會常委、廣東省保健協會母嬰安康分會常委。