文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 伍曉丹

日前，“中大校園內AED成功救回心臟驟停阿伯”的新聞衝上微博熱搜，引發大眾對該事件以及AED的極大關注。

事發11月21日晚8點多，市民李先生在中大南校園內西大球場跑步時突然暈倒，心臟驟停。南校園門診部值班醫生攜帶AED、搶救物品趕往現場，並指示現場保安立即進行心肺復甦同時撥打120急救電話。經過多人合力搶救，李先生恢復自主呼吸，隨後被轉送至南方醫科大學珠江醫院急診科進一步搶救。

經過連續幾天的治療，李先生情況逐漸好轉，12月1日，順利出院。近日，到醫院複診的李先生特意為珠江醫院急診科與心內科醫護人員送來錦旗。

“運動一定要量力而行，一旦運動過量，意外隨時都有可能發生。”心血管內科副主任醫師張培東再次叮囑李先生。

李先生特意為珠江醫院急診科與心內科醫護人員送來錦旗

心臟驟停成功搶救後

心腦功能恢復是重點

心臟驟停患者成功搶救後，心臟和腦功能的恢復是重點，雖然當時挽救了一些人的生命，但卻留下終身嚴重的後遺症，比如心力衰竭和缺血缺氧性腦病，甚至成為植物人。

當晚，李先生在球場經搶救恢復自主呼吸，但送往附近醫院途中，再次出現呼吸、心跳驟停，醫生繼續為他心肺復甦並進行氣管插管、接呼吸機輔助呼吸。

約30分鐘後，李先生恢復心跳，查頭部CT顯示，已經出現少量腦出血。應家屬的要求，李先生於11月22日凌晨1點半，連夜被轉入珠江醫院急診科進一步治療。

“當時患者已經呈淺昏迷狀態，無法自主活動，這意味著隨時可能因腦水腫高峰期的到來而再次出現心跳驟停”，值班的急診科主治醫師邵金蓮說。在急診科EICU，醫生立即進行呼吸機輔助呼吸、鎮靜鎮痛、亞低溫進行腦保護、抗感染，營養腦神經等處理。

“我們主要做的，就是透過積極治療，幫助患者恢復正常的心臟功能和大腦功能。”急診科主任王清華表示，“尤其是大腦功能。很多心源性猝死的患者，經搶救雖然恢復了意識，但由於腦部長時間缺氧缺血，產生很嚴重的腦功能障礙甚至變成植物人。”

第三天病情稍穩定後，李先生轉入心血管內科接受進一步治療。所幸，經過控制血壓、改善重塑、營養心肌、營養腦神經、抗炎等對症治療，李先生無論是心臟功能、肌力，還是大腦功能、意識，都逐漸恢復。12月1日，順利康復出院。12月7日前來複診，結果也顯示各項指標都恢復正常。

運動為何會導致心臟驟停？

李先生成功獲救這一熱點事件，除了再次引發公眾對AED的極大關注，還有一點不容忽視——一向熱愛運動的李先生為什麼會突然心臟驟停？這種突發情況能否避免？

在心血管內科住院期間，除了對症治療，張培東醫生對李先生在跑步期間突然出現心臟驟停病因，也進行了精準診斷——長期過量無氧運動導致他的心臟長期超負荷，處於無症狀性心肌缺血狀態，進而誘發心律失常和心室顫動，最後出現心臟驟停。

據瞭解，李先生有多年的高血壓病史，但一直在吃藥，血壓控制得不錯。熱衷運動的他，平均每天跑步5-10公里。自我感覺身體狀況還不錯的他，運動時的最高心率，常常高達140甚至150。

張培東醫生解釋，“每個人體質不同，在運動時，心臟有氧和無氧的心率靶點也會不同。一旦超過靶點，就從有氧運動轉變為無氧運動，長期過量無氧運動，會對心血管造成損害，甚至導致心肌缺血。”

建議經常運動人員測一下有氧運動心率靶點

尤其需要警惕的是，張培東醫生指出，“並非所有的心肌缺血都會出現胸悶、心痛等症狀，所以很容易被忽視。而一旦出現症狀，情況可能就已經很嚴重了。就像李先生，經檢測，有氧運動心率靶點僅為110，平時跑步心率高達140次/分也沒什麼太大感覺，長時間高強度的無氧運動給他的心臟造成巨大的負擔。”

如何知道自己有氧運動心率靶點究竟是多少呢？張培東醫生解釋，“透過一次簡單的心肺運動試驗檢查就可以準確檢查出來。除了有氧運動心率靶點，心肺運動試驗還可以進行心功能、肺功能、心臟缺血風險的精準評估。”

珠江醫院給就診人員進行心肺運動試驗

據瞭解，心肺運動試驗在臨床上運用十分廣泛，可以精準指導各種心臟疾病的預防、治療和康復。高血壓、冠心病、心肌梗死支架術後、心肌缺血、胸悶、胸痛心力衰竭、糖尿病、高血脂、高尿酸等心血管疾病的患者，藉助心肺運動試驗，可以進行心臟危險因素的風險評估，指導全週期診療與康復，實現精確診療。

此外，長期熬夜、過度疲勞、焦慮、失眠、心慌、心悸、肥胖、乏力、頭昏、氣短等各種亞健康狀態人群，以及運動愛好者、極限運動員同樣建議定期進行心肺運動試驗，進行風險評估。

結合心電圖、心臟彩超、動脈硬化檢測等檢查，經過心血管專科醫生和心臟康復醫師的精確診療，有助於更好地預防類似李先生心臟驟停意外事件的發生。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 崔文燦