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紫杉類藥物是一類具有抗癌活性的化合物，包括了紫杉醇、紫杉醇脂質體、白蛋白紫杉醇以及多西紫杉醇（多西他賽），是最常見的化療藥物之一，為腫瘤患者帶來了巨大的療效。

但！是藥三分毒，紫杉類藥物會帶來哪些不良反應呢？小編今天就來盤點一下。

圖源自：攝圖網

01、過敏反應

過敏反應是紫杉類藥物最常見的不良反應之一，發生率約為30%~41%，嚴重過敏反應發生率為2%~5%。

在具體的藥物中，多西他賽過敏反應發生率低於紫杉醇，而紫杉醇脂質體和白蛋白紫杉醇則很少發生過敏反應。

臨床表現：

紫杉類藥物引起的過敏反應發生較早，一般出現在前幾個療程開始輸注的2~10分鐘內。

可表現為面板瘙癢、蕁麻疹、面色潮紅、噁心，嚴重者會出現呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克，甚至死亡。

應對方法：

在首次使用紫杉類藥物治療時，需要向醫生表明自己是否為過敏體質，並且瞭解可能出現的症狀，如果出現類似過敏的症狀，就需要立即通知醫生，配合醫生進行處理。

需要注意的是，在使用多西他賽、紫杉醇及紫杉醇脂質體前，一般會使用糖皮質激素進行預處理，來降低過敏反應的發生機率，我們不需要因擔心過敏而拒絕化療。

02、骨髓抑制

使用紫杉類藥物化療會導致中性粒細胞、血小板減少。一般來說，中性粒細胞數量在7~14天降至最低，15~20天基本恢復，約有12%~20%的患者會出現中性粒細胞減少性發熱。

臨床表現：

血小板降低，凝血功能障礙會導致患者出現不明原因的面板青紫、淤痕；白細胞和中性粒細胞下降則會導致患者易感染，出現發熱、疲勞等症狀。

應對方法：

1。避免感染：患者要做好保暖工作，出行佩戴口罩，避免到人群密集的地方逗留，避免出現感冒、發燒、感染等情況。

2。定期複查：按照醫囑，定期複查。如果有異常出血、持續發燒、血象明顯下降等情況，就要及時就醫進行處理了。

03、神經毒性

神經毒性也是紫杉類藥物常見不良反應之一，與劑量有明顯的關係，部分可以逆轉。

臨床表現：

感覺神經毒性最為常見，可表現為觸覺減退、肢端麻木、刺痛等。

應對方法：

密切觀察身體變化，如果身體出現類似異常，及時聯絡醫生，有助於及時使用藥物輔助治療。如果有明顯的疼痛不適，也可以向醫生諮詢使用止痛藥。

04、脫髮

脫髮是紫杉類藥物常見不良反應，發生率高達80%。

臨床表現：

脫髮常發生在治療後幾星期，出現脫髮、斷髮等情況。脫髮不限於頭髮，眉毛、腋毛、體毛以及陰毛都可能受到影響。

應對方法：

大部分的脫髮在治療結束後都會逐漸恢復，不必過於擔心。

我們可以提前剪短頭髮，佩戴帽子、假髮來度過脫髮的這段時間；在化療期間佩戴冰帽，以減少到達毛囊的血液和化療藥物，也可以減少毛囊損傷。

圖源自：攝圖網

05、胃腸道反應

紫杉類藥物屬於中度致吐類藥物，患者可能會出現輕、中度胃腸道反應，常表現為噁心、嘔吐、腹瀉等。

應對方法：

調整飲食，少吃多餐，吃一些清淡且易消化的食物，胃腸道食物累積，可能會增加噁心、嘔吐的頻率。

同時我們也要保證充足營養和水分的攝入，如果出現頻繁的嘔吐、腹瀉，可能會引起水電解質的失衡。

雖然紫杉類藥物會帶來不同程度的不良反應，但相比療效而言，這些不良反應就不足為懼了。只要不放棄，困難總是可以克服的，癌症也不是不可戰勝的！

參考資料：

［1］馬飛， 徐兵河。 乳腺癌中紫杉類藥物臨床應用專家共識。

［2］李小平， 姜潔， 尹如鐵，等。 婦科惡性腫瘤紫杉類藥物臨床應用專家共識［J］。 中國醫學前沿雜誌（電子版）， 2019， v。11（09）：63-70。

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溫馨提示：本文僅作為科普文章，不提供專業診療意見，具體診療，請在專業醫生指導下進行。