生完孩子，年齡增長，有時候活動後竟不知不覺漏尿了。在這春暖花開的季節，您甚至不敢和親朋好友，一起在陽光下奔跑，此時您需要注意可能您的盆底功能出現問題了。

尿失禁讓她苦不堪言，

醫生成功實施手術助痊癒

彭阿姨（化名）就飽受盆底功能障礙性疾病的困擾，原本開朗樂觀的她不敢和朋友去踏青，不敢和老伴在黃昏後舞上一曲。隨著時間的推移，尿失禁症狀越來越明顯，每日都需要佩戴尿不溼，苦不堪言。

近日，彭阿姨在家人陪同下來到中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）就診，接診的泌尿外科主治醫師肖嘯在瞭解病情後，透過查體和尿動力學檢查，明確診斷彭阿姨罹患III型壓力性尿失禁，只能透過手術治療。

相較於I型和II型壓力性尿失禁，III型症狀更重，透過常規的經閉孔途徑抗尿失禁手術難以獲得滿意的療效。結合以往的治療經驗，在全科討論後，建議患者行經恥骨後途徑抗尿失禁手術治療。經過積極的術前準備，手術圓滿成功，這也是該院首例經恥骨後途徑抗尿失禁手術，也是該院泌尿外科婦科泌尿亞專業取得的又一重大成果。術後24小時即拔除尿管，彭阿姨尿失禁症狀完全消失，第二天患者痊癒出院。

40-60歲的婦女是高發群體

中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）泌尿外科主任醫師鄧曉洪介紹，盆底功能障礙性疾病，主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂，好發於40-60歲的婦女。有坊間傳言：隨機抽取三個廣場上舞姿曼妙的婦女，如果左邊沒有尿失禁，右邊沒有尿失禁，那麼中間一定會有尿失禁。當然傳說有誇大的成分，但是也側面反應了該疾病的高發病率。

隨著生活水平不斷提高，女性朋友應不要羞於應對“溼內褲”這類問題，為了追求更好的生活質量，在發生尿失禁、排尿異常等症狀時積極就診，尋求治療。

患了壓力性尿失禁怎麼辦

鄧曉洪提醒，壓力性尿失禁患者在日常生活中需要注意以下方面：

1

記錄排尿日記以便於醫師回顧患者發生尿失禁的情況，從而結合患者的個人情況制定相應的措施。

2

行為干預：盆底肌訓練和膀胱訓練，透過相關肌肉的鍛鍊，輕-中度症狀的患者可以有效減輕症狀。

3

減肥：研究已經證明肥胖是壓力性尿失禁重要且獨立的危險因素，存在明確的劑量-反應效應，每增加5BMI，尿失禁風險增加20-70%，5-10年內發生風險增加30-60%。

4

藥物治療：α-腎上腺素能受體激動劑、β-腎上腺素能受體拮抗劑、三環類抗抑鬱藥、度洛西汀等藥物具有控制症狀的作用，但存在不同的副作用，需在醫師指導下服用。

5

子宮託：一些患者使用子宮託可以有效治療壓力性尿失禁，但是沒有證據表明其效益優於行為干預治療。

6

手術治療：適用於中-重度症狀患者，以及對於生活質量要求較高的患者。主要有經閉孔途徑，經恥骨後途徑的抗尿失禁手術，又可分為使用自體組織或使用合成材料的手術方式，隨著腔內技術的發展，腹腔鏡手術和機器人手術也可作為選擇。對於基礎疾病較多，無法承受全麻手術的患者，使用合成材料的抗尿失禁手術具有手術時間短，手術創傷小，術後恢復快的優點，可以在局麻下完成，降低麻醉風險。

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