諮詢者：

男，31歲，已婚，有一女。

我是一個強迫癌晚期，請問還有救嗎？做過的比較重要的事情總是控制不住地頻繁確認幾次。希望找到減輕戰勝強迫症的方法。

心理諮詢師徐文嬌老師

解答：

徐文嬌

這個問題提得很好，非常簡潔。

“強迫癌晚期”這個詞很有趣，什麼情況、什麼程度可以定義自己是“強迫癌晚期”，可能每個人的標準不同。

我們今天可能要先了解下這幾個概念——強迫行為、強迫人格、病理性強迫。

1

強迫行為（或“強迫現象”）

有強迫行為，不一定是強迫症。

很多人都有過強迫行為：比如，有時一首歌老在腦海裡響起，一句話老在腦海中浮現，一件重要的事情反覆思索或確認，出門後總擔心東西是否落下了，門是否忘記鎖了，煤氣是不是關好了？……強迫行為的背後是焦慮，焦慮強烈時，會採取相關行動來緩解，比如回家檢查。

這類強迫現象，兒童、青少年也會出現，比如，把一些東西按照固定的順序，放在固定的位置；畫畫一定要直線，歪一點兒就很生氣；桌面不整齊，就心煩，受不了……

只是不同的人，焦慮的程度、持續時間不同。若程度輕微，持續時間短，不引起嚴重焦慮情緒和影響到正常社會功能的話，可視為一種正常現象。

對於這類情況，學習一些更健康的方式化解內在的焦慮（比如，失控感、不確定感、不安全感、無能感帶來的焦慮），強迫行為也會相應降低。

2

強迫性人格

具有強迫性人格傾向的人，從早年（兒童甚至幼兒期）就表現出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節、行為刻板、觀念固執、怕犯錯誤等性格特點。

有時，這些特點，比如追求完美，以高標準要求自己，會對自己的學業、工作有一定的正面幫助。所以，我們看到很多成功人士身上具有一定的強迫性特質。

但有些具有強迫性人格特質的人，在生活中變得固執、按部就班、墨守成規，害怕變化，焦慮，沒安全感，消極思維多，因此常過分仔細和重複、過度注意細節而拖延，部分人在壓力下會出現類似強迫症的症狀，但壓力緩解後這些症狀又會消失，下次再出現；也有部分人出現強迫性神經症（簡稱“強迫症”）。

對於這種人格傾向，可進行個體一對一長程心理諮詢與治療，焦慮嚴重時可心理諮詢與藥物結合治療。

3

強迫症（強迫性神經症）

這是心理諮詢中常接診的型別。

強迫症，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經症，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。

強迫症患者與普通強迫現象的根本區別在於：強迫症患者因為強迫行為或強迫觀念引起自我折磨，能夠引起嚴重焦慮等情緒。

強迫症與焦慮症往往併發，而焦慮症與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等有關，尤其與我們個性特點緊密相關，比如，過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執等。

另外，給大家介紹一下近些年精神疾病研究的一個新方向——

一種廣義的強迫障礙，強迫譜系障礙。

強迫譜系障礙是一個疾病家族，相互間存在一定程度的重疊，是一個疾病的連續譜，一端是強迫端，一端是衝動端，這一類的疾病具有相似的特點：反覆出現的觀念和/或行為，症狀反覆出現而且難以控制。

包括：強迫障礙，軀體變形障礙，抑鬱症，疑病症，人格解體，進食障礙，衝動控制障礙（拔毛癖，病理性賭博、強迫性性行為、強迫性購物、網路成癮）、衝動型人格障礙（邊緣型人格障礙、反社會型人格障礙）等。

這些情況，在治療上都不容易，建議進行專業的長程心理治療。

最後，我們再回到這位來訪者的提問上，對於什麼是“強迫癌晚期”，可能需要你補充相關症狀詳情，針對性探討與改善。