審閱者： 周伯榮（廣州醫科大學附屬第三醫院）

對於雙相情感障礙患者，尋找最有效的藥物是治療和預防躁狂或抑鬱發作的關鍵。

當然，按規定服藥很重要，但明白自己服用的到底是什麼藥同樣重要，服用非處方草藥和天然補充劑是危險的。

因為一些草藥和補充劑可能會導致危險的藥物相互作用，也可能會削弱治療藥物的藥效，此外，這些自然療法有時也會導致更嚴重的健康問題。

一、有哪些常用於治療雙相情感障礙的藥物？

幾十年來，鋰劑已被用於治療雙相情感障礙（也稱為躁鬱症），以下幾種抗驚厥藥也被用於治療雙相情感障礙：

丙戊酸。

卡馬西平。

拉莫三嗪。

圖片來源：站酷海洛

用於治療雙相情感障礙的新型非典型抗精神病藥物包括：

阿立哌唑。

阿塞那平。

卡利拉嗪。

氯氮平。

魯拉西酮。

奧氮平。

喹硫平。

利培酮。

齊拉西酮。

藥物療效：

這些藥物通常在躁狂或抑鬱的狀態下服用，有些還專門用於治療雙相情感障礙（如喹硫平、魯拉西酮、奧氮平）或幫助預防長期使用期間的復發（如阿立哌唑、齊拉西酮、奧氮平和喹硫平）。

此外，如果單獨使用情緒穩定劑不足以控制情緒症狀，醫生會開抗抑鬱藥、抗焦慮藥或安眠藥。

二、草藥和補充劑能與雙相情感障礙藥物一起使用嗎？

即使在藥店櫃檯銷售，草藥和天然膳食補充劑也不一定是 100% 安全的，例如，一些非處方減肥補充劑含有麻黃。

眾所周知，麻黃會產生與躁狂症一致的症狀，包括極度興奮、睡眠需求減少。

可能引起躁狂症狀的其他補充劑包括 DHEA（脫氫表雄酮）、SAMe（s-腺苷甲硫氨酸）、聖約翰草和紅景天。

危險的相互作用：

草藥和天然膳食補充劑尚未經美國 FDA 的測試或監管，所以服用時要小心謹慎。

大多數可靠的製造商在產品標籤上列出了禁忌證或警告，但有些製造商卻沒有，錯誤的草藥或補充劑與雙相情感障礙藥物同時服用時，可能會產生危險的相互作用。

可能會導致：

流血。

高血壓或低血壓。

肝損傷。

心率快。

削減雙相情感障礙藥物藥效。

圖片來源：站酷海洛

三、哪些草藥不能與雙相情感障礙藥物同服？

月見草油與一些抗驚厥藥物（如拉莫三嗪）同服，可能不安全，銀杏葉會降低另一種雙相情感障礙藥物丙戊酸鈉的效果。

如果服用抗驚厥藥奧卡西平（有時用於試驗性治療雙相情感障礙，但不是經證實的“情緒穩定劑”）或非典型抗精神病藥物阿立哌唑，要避免服用聖約翰草。

這是一種草本植物，有時被用來緩和輕中度抑鬱，據報道，它會降低血液中的奧卡西平和阿立哌唑水平。

此外，聖約翰草和抗驚厥藥同服也會加重中樞神經系統的抑鬱程度。

注意事項

聖約翰草與選擇性血清素再吸收抑制劑共同服用時，也會引起血清素綜合徵，其症狀包括幻覺、血壓波動、噁心和嘔吐。

服用抗驚厥藥或抗焦慮藥物，如阿普唑侖、丁螺環酮、氯硝西泮、地西泮或勞拉西泮時，應避免使用以下草藥：

雷公根；

卡瓦胡椒；

纈草。

眾所周知，這三種草藥都會引起鎮靜或嗜睡，服用卡瓦的同時使用一些抗焦慮藥物，會導致明顯的嗜睡。

四、所有草藥和天然補充劑都會與藥物發生相互作用嗎？

在一項研究中，研究人員發現了 32 種能與草藥和天然膳食補充劑發生相互作用的藥物。

最常與草藥發生相互作用的藥物就包含了鎮靜劑和抗抑鬱藥，而它們是雙相情感障礙患者的常用藥。

圖片來源：站酷海洛

五、如何知道草藥或補充劑是否會與雙相情感障礙藥物相互作用？

與醫生討論自己服用哪些雙相情感障礙藥物和補充劑，確保沒有危險的藥物相互作用，可以將所有自然療法（包括草藥、維生素和其他天然膳食補充劑）都給醫生看看。

另外，藥劑師也可以回答有關藥物與草藥補充劑相互作用的問題，看到補充劑後，醫生也能確定它們與雙相情感障礙藥物一起服用是否安全。

患者最重要的目標是定期服用雙相情感障礙藥物，這樣，病情就能得到控制。

密切配合醫生，就可以找到最有效的治療，服用正確的藥物能使你過上積極而有意義的生活。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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