近日，家住長沙的張嗲嗲上廁所的時候因便秘蹲了很久，一起身時竟眼前發黑，頭腦發暈，張嗲嗲連忙去扶周圍的牆，可是牆體離得太遠，張嗲嗲不慎跌倒在了廁所，家人聽到廁所的動靜，趕忙來檢視張嗲嗲的情況並撥打湖南省第二人民醫院的急救電話。

經過一番檢查，排除了腦血管疾病，所幸張嗲嗲沒有因此骨折。經過病史詢問，醫生判斷張嗲嗲是因為久蹲突然猛然起身導致體位性低血壓發作。

那麼，什麼是體位性低血壓呢？

體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由於體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。

很多老年人不只在久蹲站起後頭暈，甚至在早晨起床的時候都有頭暈。體位性低血壓發作不僅在老年人日常生活中常出現，在醫院病房裡也常常出現，很多病人在臥床很久後被家屬扶起時很容易發生體位性低血壓，在康復科進行電動起立床訓練時，偶爾也會發生病人因體位性低血壓頭冒虛汗，臉色蒼白的情況。

我們該如何預防體位性低血壓的發作呢？

那就是一個要謹記在心中的字——慢！很多時候老年人的體位性低血壓發作就是在他迅速起身的時候，所以

首先要注意坐臥位或蹲位，站立時動作要慢。要讓大腦有充分的時間適應，然後再做下一步活動。

其次是環境的干預，張嗲嗲這次摔倒就是因為周圍沒有合適的扶手，建議老年人的家中廁所還是要裝

馬桶邊的安全扶手

，這樣老年人在上完廁所後更容易站起，也可以在頭暈眼花時可以有個安全保障。

在醫院我們如何預防患者的體位性低血壓呢？

也還是一個字——慢！

湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）康復醫學科主任湯清平主任醫師提醒：

當患者陪人想扶臥床很久的病人起床時，一定要提前幾天將患者的床頭搖高，床頭的角度需要從30°開始，每天循序漸進地加大，直至患者可以適應坐起。

久臥床的患者需要在康復科進行電動起立床訓練時，陪同家屬也需要遵循慢的原則，患者第一次站床時的角度只需要30°即可，站立時間也不用過長，10分鐘就行了，較嚴重的心肺疾病和虛弱患者時間應更短，之後的電動起立床角度可以每日增加10°到15°，站立時間也可循序漸進地加長。

很多家屬陪護希望患者早日康復，儘早站立起來，在使用電動起立床的時候沒有遵守使用規則，過分急切地將病人站立角度調高，導致患者體位性低血壓發作的不在少數。

最後提醒大家：每年因為體位性低血壓導致摔倒的老年人不在少數，這種不起眼但是危害性不小的疾病，值得大家關注。大家一定謹記“慢”這個原則，預防體位性低血壓的出現。

供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）康復醫學科 周權

編輯：劉禹辰

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