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大腸癌5年生存率意味著什麼?患者不積極治療有何顧慮?一文了解

前兩天我們談了有關大腸癌的話題,查閱了一些資料,發現了一些現象,居然有一成左右的大腸癌患者對於大腸癌治療有各種顧慮,並不願意積極配合治療,導致疾病發展迅速,錯過了治療的黃金期。那麼,患者對於治療的顧慮究竟有哪些?該如何解決?治療後又該在日常生活中注意什麼,避免復發呢?

大腸癌5年生存率意味著什麼?患者不積極治療有何顧慮?一文了解

大腸癌可以早期防治,預後較好,但有部分患者不積極治療

同大多數癌症相似,大腸癌是可以早期發現、治療,而且發現越早治療越及時,那麼治癒率以及預後都是比較好的,根據有關機構的統計,早期大腸癌,主要是一期及以前的情況,五年存活率在93%-95%左右;2期的五年存活率也比較高,一般在85%左右,3期積極治療五年存活率也能接近甚至超過70%。但很多患者很排斥五年存活率這種提法,認為這種說法很冰冷,不人性。也有剛患病的人認為五年存活率就是活五年。

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其實這都是對於五年存活率這種說法的誤解,五年生存率指的是腫瘤經過治療後,生存五年以上的比例,這不是冰冷的數字,而是具有一定的科學性,因為腫瘤經過治療以後,有一部分患者出現復發,進入晚期後死亡,也有一部分患者出現轉移,需要進行新的治療,一般預後也不佳。

根據統計資料,轉移和復發大多發生在腫瘤治療後三年之內,一般佔8成左右,少部分發生在五年內大約只有一成,這樣來看,如果超過五年沒有復發的話,其復發的機率就非常小了,所以一般也認為臨床上的治癒。所以,五年存活率不意味著冰冷,而是一個充滿希望的數字,當然也不是指患者只能存活五年。

另外,有部分患者不願意積極治療,這個統計數字大約在一成左右,而相對偏遠的地區這個比例可能更高一些。這樣的原因比較多,除了資金、醫療技術水平等等原因外,有部分患者對於疾病掉以輕心,出現單純性的腹痛、腹脹或痔瘡導致的出血現象時,不願意去醫院檢查,這有可能錯失了早期發現的機率,等到拖延至出現更嚴重的病情,比如便血、體重快速下降等症狀時,往往已進入晚期,更是有人乾脆放棄了治療。

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此外,有些病人聽過一些傳言,比如化療不好,會導致免疫力下降,容易讓病情加重等等,這樣都有可能付出生命的代價。一般來說患者不積極治療有以下的幾點誤解或者顧慮:

1、害怕手術,希望透過保守治療

這樣的患病不在少數,臨床上曾遇到有確診患者,本來應該手術治療的,但有各種顧慮,採用了偏方治療,結果一年後腫瘤不但沒有縮小,還有所增長,病情出現了惡化。

對於大腸癌推薦多管齊下進行治療,這樣一方面能夠治療或控制病情,還能夠減輕病症導致的不適,也就是說正規的治療最為有效。

現階段大腸癌的治療多是採取多專科治療,有可能需要結合大腸直腸外科、普外科、腸胃肝膽科、胸腔外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科等多個團隊,根據患者的病理特點制定相應的個性化的治療計劃,此外還要透過個性化的護理手段,預後控制手段進行治療後的照護,這樣不僅可以治癒疾病,也能夠提高患者的生活質量。

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腸癌手術除了開腹外,現在微創手術已經比較成熟,病人身上只需要開3-4個小傷口,即可進行手術;化療藥物現在也有口服的,使用比較方便,更適合多類人群。

2、患者無病亂投醫,諮詢過多人,影響自己的判斷

不少患者患病後,非常害怕和焦急,於是就會找到一切機會去諮詢所謂的知情者,甚至現在可以透過網路來了解疾病,但往往獲得更多的訊息存在誤差,同時不同情況的患者給出的資訊也不同,這樣就有可能影響到患者的判斷,不利於治療,就可能干擾治療。

比如有患者看到靶向治療好,就會讓醫生給自己開靶向治療的藥物,但透過檢查這名患者不適合靶向藥物治療,結果讓患者認為醫生是故意的,就放棄了當前的治療去其他醫院求診,經過幾次後才瞭解實情,但自己的病情也出現了耽擱,後悔不已。

對於這種情況,應該建議醫療團隊跟患者及家屬應該進行充分的溝通,耐心地解答疑問,尤其是涉及治療方面的內容,這樣才能避免彼此期望有落差,並提高治癒力;而患者也儘量避免透過網路尋找答案,畢竟網路各種資訊駁雜,不利於自己的判斷。

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3、患者排斥人工肛門

很多直腸癌患者聽說了直腸癌手術就會想到人工肛門,會以為要將肛門挖掉,永久性地使用人工肛門,尤其是年紀輕的患者更是恐懼,怕影響生活質量。甚至因此採用保守治療,貽誤病情。

其實,一般來說大腸癌手術做永久性人工肛門的機率很低,尤其是醫療技術這些年發展較快,跟十年前相比,大多數患者都能保留肛門的括約肌,要做永久性人工肛門的機率並不高,根據統計已經降到了5%以下了,甚至更低。有些病人有腸道阻塞的情況,要先暫時做人工肛門便排,以利手術進行,維持生命,等治療告一段落後,會恢復正常排便。

大腸癌有一定的複發率

大腸癌的早期治癒率相當高,高達90%以上,但百密總有一疏,還是有可能導致癌細胞透過人體的血液迴圈擴散至其他器官,術後複發率相當高。根據相關資料,大腸癌治療後2年內,有一定的復發機率,有些醫療機構給出的資料甚至高達40%,而復發後進行治療,第二年可能還會復發,這讓得了大腸癌的患者,對於自己的病情感到非常的不安。

所以治療結束,日常生活對於疾病的復發機率有一定的影響,尤其是飲食方面,關係密切,那麼對於大腸癌治療的患者來說應該如何飲食避免腫瘤復發呢?

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大腸癌術後,飲食原則防復發

術後防復發,日常的飲食原則主要是對於不同的營養元素應該有內容和量的考慮:

1、乳品類

每天早晚喝一杯奶,一般來說就是200ml的杯子,一天兩杯,最好選擇早晚時間,也就是早餐以及晚餐或者睡前,乳品主要能給患者提供豐富的蛋白質和鈣質,能夠幫助患者修復機體,提高抵抗力。

2、水果類

每頓飯都要有水果,份量可以考慮用自己的拳頭比較,基本每頓飯吃一個拳頭大大水果,一天三次,如果水果不易獲得也可以考慮每天兩次,儘量選擇當地當季的水果,要多樣化,避免單一。

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3、蔬菜類

蔬菜應該比水果多,從份量上來看應該是水果的1。5或者2倍左右,蔬菜多選擇深綠色和黃橙色的蔬菜為主,至少應該佔3成。

4、全谷雜糧類

主食應該選擇全谷雜糧為主,份量推薦跟蔬菜差不多,儘量少吃精米或者白麵,比如選擇藜麥、燕麥、薏苡仁、玉米、糙米等等。

5、豆魚肉蛋類

豆魚肉蛋主要提供的優質蛋白質,份量一巴掌大小即可,不過由於這些食物中含有一定量的脂肪,為了防止攝入太多脂肪,推薦優先吃豆類,然後是魚類海鮮,接著是蛋類,最後是肉類,肉類以禽類肉為主,避免攝入太多加工的肉類。

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6、堅果類

堅果也是人體必不可少的營養物,不過人體的需求量並不大,而且堅果內含有較高的脂肪,所以一般每天進食25克堅果即可,可以一次進食,也可以分擔到三餐中。

除了要了解吃什麼以外,還要注意避免進食哪些食物

防癌儘量避開5大不良飲食習慣

不攝取過多脂肪

人體會合成膽酸幫助分解脂肪,而腸道中的細菌會將膽酸以及代謝產物,轉成有害的物質,有可能刺激細胞變異,最終發展成腫瘤,所以要減少攝入高脂肪、高油脂的食物,反而多吃一些高纖食物。

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不吃香腸、火腿、午餐肉罐頭等加工食品

以上這類加工的食物中往往含有亞硝酸鹽,如果跟含胺類的食物結合攝入的話,容易產生亞硝胺,這是一種致癌物質,能夠誘發大腸內壁細胞發生癌變,所以儘量不吃。

少攝取煙燻、醃漬、烤制、高溫油炸的食物

這類食物一方面含有亞硝酸鹽類,另一方面有可能會產生大量的自由基,這兩種物質都可能會誘發大腸內壁細胞出現癌變。

戒菸

我們都知道香菸中含有上千種有毒物質,其中最主要的物質尼古丁,能夠隨著血液迴圈影響到全身,據有關資料,吸菸的患者患大腸癌的機率要遠高於正常人,同樣也容易導致大腸癌復發。而且要注意的是,不僅要戒菸,還要戒掉現在流行的電子煙,因為其中也含有跟香菸類似的物質。

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不飲酒

研究顯示,酒精進入人體的細胞後,其代謝產物對於細胞傷害較大,導致細胞反覆生長凋亡,容易導致細胞癌變,因此也容易增加患大腸癌的機率,容易導致其術後的復發。所以,大腸癌治療後,一定要養成滴酒不沾的習慣,避免酒精再度成為致癌因素。

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