本文理論依據：《中華臨床中藥學》、《中華藥海》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知·中藥飲片卷》、《中藥學》

你好，我是中醫人，文君然。

痴迷於中藥，熱衷於岐黃。追尋前人的足跡，探索醫藥之文明。在這條路上，我，文君然，一個名不見經傳的草根中醫人，正在孜孜不倦地跋涉著。

一路走來，我發現，在中藥的世界裡，有太多珍寶。

我現在做的事情，就是把這些珍寶，挨個介紹出來，讓我的讀者知道。

比如說現在，我想給你介紹一味可以“刮痰”的中藥。這就是瓜蔞，也叫作“栝蔞”。

為什麼說是“刮痰”呢？

我問你，什麼東西需要刮下來？就是這東西洗不掉、擦不掉，用一般的方法奈何不了它。怎麼辦？只能下狠手、費力氣，把它給生生刮下來。

我要說的瓜蔞，就起到這個作用。它把那些難以排解的、頑固地紮根在體內的痰濁，刮下來。

什麼是瓜蔞呢？

瓜蔞，其實就是葫蘆科植物栝蔞或者雙邊栝蔞的乾燥成熟果實。這東西主要生產在山東、浙江、河南等地。中藥飲片瓜蔞，一般是長條形的，有皮，有子。

這味藥，性味甘，微苦，寒，入肺經、胃經和大腸經。

它到底是怎麼“刮痰”的呢？我給你仔細講講。

第一種情形，就是肺燥黏痰。

肺為儲痰之器啊。痰濁之邪，最容易存在於我們的肺裡。我們的肺，本來是清潤的。但是受各種因素的影響，我們的肺一旦變得充滿了燥熱之性，不再濡潤了，這個時候，燥熱就會灼津成痰。這個痰，隨著時間的延長，越來越濃，越來越黏，緊緊貼附在我們的肺裡。你不刮它，真是下不來了。患者的主要表現，就是痰量少而黏，你總感覺它有，但不容易咳出來。舌頭髮紅，舌面少津，苔黃燥，經常乾咳，抑或感覺到煩熱、盜汗等等。還有的，會大便幹，小便黃，甚至會發生便秘。

這個時候，適合用瓜蔞。因為瓜蔞質潤而清，潤則治燥，清則化熱。用它來對付此等頑痰，是很合適的。

第二種情形，就是痰熱之邪。

什麼是痰熱？這個痰，是容易咳出來的，不像上面那種，根本咳不出來。而且，它量還挺大，色黃，黏稠，給人的感覺惡了吧心的。此類人舌紅，苔黃膩，常覺得胸悶，痰的味道是腥臭的，甚至帶血絲。此類人也可能大便乾結。這就是所謂“痰熱內結”。可以說，這種情形是瓜蔞最主要的適應症了，沒有之一。古往今來的諸多醫家，都用瓜蔞來應對。比如《醫方考》裡面，就有古方針對此證。

瓜蔞這個時候之所以建功，源於它可以滌痰、清熱。現代藥理研究認為，瓜蔞中分離得到的氨基酸有良好的祛痰效果。天門冬氨酸可以促進細胞免疫，有利於減輕炎症，減少分泌物，使得痰液黏稠度下降，進而容易咳出來。這些都是它的現代藥理學依據。

另外，還需要注意的是，瓜蔞可以通便、緩解便秘。這除了和瓜蔞質潤有關外，我體會，主要還是得益於它可以通利肺氣。肺與大腸相表裡啊。肺氣失常，大便自然失常。瓜蔞通肺氣，自然就通腸腑。所以我說，瓜蔞這味藥，是可以通上徹下，排頑痰濁氣的藥。

說了半天，瓜蔞怎麼用啊？其實，用瓜蔞的方劑很多。但對於咱們普通百姓而言，是不方便的。我的建議就是，咱們簡簡單單，用點瓜蔞，取9克，剪碎，泡沸水代茶飲。可以反覆續水。

瓜蔞這味藥，古往今來認為無度。現代藥理毒理實驗，發現其毒性微乎其微，基本可以視為無毒。有極少部分人用瓜蔞，會產生胃腸不適、噁心嘔吐等症狀。還有的人會月經過多。瓜蔞注射液靜脈滴注，少數人會低血壓、胸悶、腹痛、頭暈、畏寒、低熱。肌肉注射沒有不良反應。另外，瓜蔞針對的，只是我上面所說的肺燥、痰熱之症。你要是脾腎陽虛，津液無力輸布而形成的寒痰、溼痰，就千萬不要用瓜蔞，否則就是寒上加寒。尤其是外感風寒之後，咳嗽痰多，你去用瓜蔞了，那就壞了。所以說，中藥的應用，是必須謹慎、認真對待的。必要時，要請中藥師、中醫師為你把關、指導。

瓜蔞內服，藥典用量一般不超15克，至少9克。

好了。我就說這麼多吧。