引子
作為一名骨科醫生不正經的從字面意思來解釋一下痛風：
痛風就是一陣風吹過你手腳小關節你就痛到憂傷，所以叫痛風。
接著正經點解釋痛風，痛風是人身體內嘌呤代謝紊亂、尿酸代謝障礙導致的一種疾病。血液中尿酸濃度過高時，尿酸鹽會沉澱在骨周圍組織、關節、軟骨、滑膜等部位形成結晶，進而導致無菌性炎症產生，也就是俗稱的痛風性關節炎。
理論講完，今天讓我們從現實角度聊聊痛風的誘因、症狀及如何處理。
痛風的誘因
痛風發作很痛苦，被風吹過的痛，在小關節處紅腫熱痛的炎症表現是有統計學意義的誘發因素的，大致羅列如下：
1、管不住的嘴
有成語叫“禍從口出”，十分有道理。管不住嘴絕對是痛風的第一誘因。動物性高嘌呤食物在現代外賣行業推波助瀾的大背景下被烹調的十分美味，代表食物就是各類海鮮、動物內臟和紅肉類以燒烤、火鍋等形式進入胃裡。又有云“燒烤陪酒，天長地久”，美味的燒烤怎能沒有酒精的輔佐。所以燒烤、火鍋等高熱量的料理方式搭配高嘌呤的動物性食材，再加持上啤酒等飲料的代謝，一方面在源頭上讓高嘌呤瀰漫在血液裡面，另一方面，酒精在代謝過程中產生的乳酸干擾尿酸的排洩，讓尿酸繼續在血液裡高漲，而啤酒中酵母成分也為血尿酸數值的升高舔磚加瓦。
所以，情景再現：一場酣暢淋漓的朋友聚會、開懷暢飲後的次日清晨，你被腳上的一陣劇痛驚醒，伴隨著踝關節或者蹠趾關節的發紅發熱，你知道風吹過的痛，又開始了。
2、胖還懶，很可怕
有研究指出，肥胖者患痛風的機率相比正常體重的人群要高2到3倍。過多的脂肪是痛風的高危險因素。而胖和懶又是如影隨形的一對好朋友，既管不住嘴，也邁不開腿，所以脂肪滾滾來，風吹過好痛。
因此強烈建議肥胖人群管住嘴，具體建議是對飲食結構的調整，三餐操作上早餐建議低糖或無糖的高纖維豆漿。午餐及晚餐多吃蔬菜和豆製品或魚類，甩掉油炸高脂肪含量的食品。而邁開腿的具體建議裡比如慢跑、球類運動、游泳等有氧運動方式都是可以選擇的。
3、生活方式很重要，熬夜夜宵要摒棄
現代社會，刷劇遊戲上上網壓縮了當代人的24小時，所以熬夜成為了標配，夜宵成為了常態。但長期熬夜加上飲食不當的生活習慣，極易導致體內尿酸的改變，誘導急性痛風的產生。
痛風的症狀
接下來讓我們認識一下痛風各個時期的不同表現：
1、痛風前期-高尿酸血癥：
痛風的前期表現是血液裡出現的高尿酸血癥，並不伴有關節炎、痛風石或腎結石等臨床表現。
在高尿酸血癥持續10到20年後開始出現第一次急性發作的痛風，研究顯示，大部分患者終生僅停留在高尿酸血癥階段，並未發展到臨床痛風階段。
所以痛風的診斷不能僅有高尿酸血癥及/或腎結石的表現，應該是尿酸鹽沉著和組織出現炎症反應，兩者均存在的情況下加以確診。
2、急性發作期：
在一頓酣暢淋漓的聚會之後，厭惡運動的微胖的你通常在後半夜被手指關節或踝關節或腳趾的一陣劇烈疼痛所驚醒，此時的症狀表現為這些區域的腫脹、發紅、發熱，伴隨忍受不住的疼痛。如果能夠進行微觀觀察，此時你能看見患處組織內松針樣的尿酸鹽沉澱在關節、滑膜、軟骨等地方。
3、間歇期：
對於痛風的發作時間和次數因人而異，有些病員發作一次後不會再發，有些患者一生中反覆發作，間歇期指痛風發作兩次之間的一段靜止期。大多數患者發作間隔時間在半年到一年之間。少數患者間隔時間可以達到5~10年。
想要延緩痛風的發作，更改生活方式及抗高尿酸藥物的使用顯得尤為重要。
4、晚期：
痛風發展到晚期，常累及多個關節，呈現病情加重、持續時間長、緩解變慢的表現。這時候身體裡會有大量尿酸結晶沉積在軟骨、滑膜和軟組織中，形成痛風石，區域性過多的痛風石和血液裡高到爆表的血尿酸進而影響腎臟的正常生理功能，導致腎排洩尿酸的能力下降，進而形成惡性迴圈，最終導致腎臟的衰竭。
怎樣應對？
1、定期查尿酸：
也許你不曾有過痛風表現，也許你只是單位體檢時查出來尿酸很高，但即便是高尿酸血癥患者也應該調整飲食結構，必要時到醫院就診聽聽醫生的意見。痛風病人需要遵照醫囑定期查尿酸指標來指導治療。做到早期監測，早期治療。
2、痛風吃藥很有效：
患痛風后一定要找風溼免疫科醫生進行系統而正規的治療，並在醫生建議下堅持服藥。比如在痛風急性發作期時，透過口服秋水仙鹼來減輕區域性的紅腫熱痛症狀；血尿酸高時，口服別嘌呤醇來降低血液中尿酸的水平。
3、清淡飲食很必要：
口味不要重，食鹽不要多，避免辛辣刺激性食物，因為會傷腎。
4、多喝水，多尿尿：
人體大部分的尿酸是由腎透過尿液形式排出的，多喝水，每天保證2L的白開水飲用量和每天2L的小便量有利於尿酸的排洩，並證明每天飲水量的達標。另外，血尿酸用鹼性水例如蘇打水的中和也是一個很不錯的小方法。
5、戒菸戒酒：
酒精代謝時產生的乳酸會干擾尿酸的排洩，而酗酒是痛風急性發作的顯著誘因。菸草的成分對痛風也沒有好處，應該菸酒不是好東西，特別對於痛風發作的你。
6、飲食結構要調整：
1）牛奶和蛋可以吃。
2）忌海鮮。
3）忌肉動物內臟、少吃瘦肉、肥肉、避開燒烤和火鍋。
4）飲食低脂少鹽。烹調方式少用油，建議使用蒸、煮、燉、燴、拌等烹調方法。
5）主食避開粗糧，建議選擇細糧，如精製麵粉做的麵食，精製大米等。
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