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【藥物】常用胰島素有哪些型別?

【藥物】常用胰島素有哪些型別?

根據胰島素藥效起效時間、作用維持時間可分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、超長效胰島素及預混胰島素類。

【藥物】常用胰島素有哪些型別?

超短效胰島素

超短效胰島素又稱為速效胰島素,通常在皮下注射後10~20 min 起效,1~2 h 達到血液濃度高峰,持續作用時間為3~5 h。超短效胰島素起效快,且作用持續時間短,應在餐前皮下注射後10 min內須進食碳水化合物食物,如不進食或進食時間延後將導致低血糖發生。常用品種有門冬胰島素及賴脯胰島素。

短效胰島素

短效胰島素是可溶性胰島素,可皮下、肌內或靜脈給藥。通常在皮下注射後30 min起效,2~4 h達到血液濃度高峰,持續作用時間為5~8 h。短效胰島素一般在餐前30 min 皮下注射,進餐時間提前易導致血糖控制不佳,若延後則易發生低血糖。常用品種包括普通胰島素注射液、中性胰島素注射液、諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R等。

中效胰島素

中效胰島素通常在皮下注射後2~4 h 起效,6~10 h達到血液濃度高峰,持續作用時間為18~24 h。中效胰島素常與短效胰島素配合使用,一般睡前或早飯前給藥1次即可控制空腹血糖。常用品種有諾和靈N,甘舒霖N,優泌林N。

長效胰島素

長效胰島素又稱精蛋白鋅胰島素,一般在皮下注射後 4~6 h 起效,無峰值,作用持續時間可達24~36 h。長效胰島素一般與短效胰島素配用,代表製劑為精蛋白鋅胰島素。

超長效胰島素

超長效胰島素注射後 1。5~2。0 h 起效,並可長時間(24 h)維持相對恆定濃度,無明顯峰值。超長效胰島素的優點在於作用時間更長,藥動學曲線更平穩,更接近生理模式,更適合於基礎胰島素治療。常用品種有甘精胰島素(來得時)、重組甘精胰島素(長秀霖)、地特胰島素(諾和平特充)。

預混胰島素

預混胰島素為適應進一步的需要,將短效胰島素製劑和中效胰島素製劑(R和N)進行不同比例的混合,產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。預混胰島素起效快(約0。5 h),作用時長可達16~20 h,每天只需注射 1~2 次,使用方便。常用品種包括諾和靈系列(30R、50R)、優泌林70/30、甘舒霖系列(30R、50R)、優泌樂系列(25R、50R)、諾和銳(30R、50R)等。

另外,也可以根據胰島素的來源進行分類,分為:

牛胰島素

自牛胰腺提取而來,分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕鬆負擔。

豬胰島素

自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。

人胰島素

人胰島素並非從人的胰腺提取而來,而是透過基因工程生產的,純度更高,副作用更少,但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內目前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。

胰島素對於糖友來說是十分重要的,所以,糖尿病友除了要了解不同型別的胰島素,還需要知道如何妥善儲存胰島素。

胰島素製劑在高溫下易分解而失效,如在30℃~50℃時會部分失效,55℃~60℃時會迅速失效,日曬兩小時即可完全失效。所以,胰島素製劑千萬別放到陽光下存放。另外,胰島素也不能放在冰箱的冷凍室中,因為溫度過低(冰凍),胰島素會失去生物活性。萬一胰島素被凍住了,也不能解凍使用。

未開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯應儲存在冰箱的冷藏室內,最好放在冰箱冷藏室的裡層門上。如果沒有冰箱,則應放在陰涼處,也可放在空暖瓶中或者水缸旁,但時間不宜過長(不要超過6周)。室內常溫下,瓶裝的胰島素可以儲存6 周左右,胰島素筆芯大約可以儲存1 個月。使用中的胰島素筆芯不必和胰島素筆一起儲存在冷藏室內,可在常溫下儲存4周。

已開啟的胰島素,在室內常溫或陰涼的條件下儲存不要超過1個月,也可以在2℃~8℃ 的溫度下儲存。但在注射前,最好先將胰島素預熱,這樣可避免注射時的不適感及對皮下組織的刺激。

還有一點需注意,即切勿將胰島素放在可能會變熱的地方,如電視機上方或空氣不流通的車內。

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