低血糖是胰島素治療中所引起的最常見和最嚴重的不良事件。除大家所知道的可引起直接傷害、昏迷甚至死亡外，有證據顯示，低血糖可增加多年後痴呆風險。所以，對於胰島素所引起低血糖以及一系列相關問題就要引起大家重視了。

糖尿病專家介紹，胰島素對糖尿病併發症的發生有預防作用，對人體肝臟、腎臟等器官的傷害也較小。加上糖尿病患者注射胰島素，還可以起到維持血糖、蛋白平衡的作用，因此，使用胰島素的糖尿病患者很多。

胰島素致低血糖的特點

1。 胰島素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由於胰島功能明顯減退而血糖波動較大，治療時血糖降低過快會突然出現低血糖症狀。長期使用胰島素治療者，如低血糖頻繁發生，會導致症狀不明顯，甚至發生無症狀性低血糖，尤其是老年糖尿病患者，常因發現不及時而導致嚴重後果。

2。 應用胰島素的患者，夜間感覺閾值下降，因此夜間低血糖較為常見，此時會出現清晨空腹血糖升高（反應性高血糖），故在發現清晨空腹血糖較高時，應檢測凌晨2~3點是否有低血糖的發生，並對胰島素用量進行適當調整。

3。 據文獻報告，胰島素所致的低血糖主要發生在夜間睡眠時，此時患者往往不能做出及時準確的判斷，因而更加危險。胰島素治療中的低血糖致死事件大多發生在夜間。

胰島素注射有講究

注射胰島素也講求方法，如果方式不對的話，也會導致低血糖的發生。通常情況下，空腹血糖低於2。8毫摩爾/升就是低血糖了。因此，掌握正確的胰島素注射方法，例如：胰島素不同，注射的位置也不相同，像是短小的胰島素，應該優先考慮注射在腹部，睡前注射中長效胰島素，臀部、大腿都是比較好的注射位置。

正確的注射方法

一般的抗生素是肌肉注射，可是胰島素卻是注射在皮下。這是因為不希望它過於快速吸收，要均衡吸收。由於是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖，應該用兩個手指把面板捏起，將針頭斜刺入，可避免注入肌肉。不可用幾個手指把面板捏得太深，以至於將肌肉也捏起。如果用超細超短（31G×5mm）針頭，不用捏起面板也不會進入肌肉，可單手操作，也可注射於手臂上。

由於一天要注射幾次，所以注射部位應輪換，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也應在左右腹部不同部位輪轉。因為胰島素有促進組織生長的作用，如果總是在某一點注射，長此以往可能引起硬結。如再注射在硬結上，會使胰島素吸收變慢，導致血糖下降減少。有些患者血糖控制不好，原因就在於此。

什麼時間注射?

一般注射胰島素必須在餐前注射，但是為了使胰島素的吸收和發揮更好，在使用短效胰島素時，餐前注射胰島素的最佳時間多采用餐前15~30分鐘較好。需要注意的是各餐前進行注射的劑量是不相同的。早餐以前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小。如果睡前需要另外注射一針的話，其劑量應該比午餐更小。