成都寶芝堂中醫館名中醫楊曉虹指出：咳嗽是因外感六淫，臟腑內傷，影響於肺所致有聲有痰之症。見《素問？五臟生成篇》。《素問病機氣宜保命集》：”咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾溼動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾溼，咳而為嗽也”。因外邪犯肺，或臟腑內傷，累及於肺所致。

咳嗽的辨證要點

咳嗽的發生常與外感、內傷等因素有關。病位在肺，與肝、脾、腎關係最為密切。外感咳嗽是由外邪從口鼻皮毛而入，肺衛受邪，肺氣不宣所致，多屬於邪實；內傷咳嗽則為臟腑功能失常，肺氣不利，肺失宣降所致，邪實與正虛並見。

1。外感咳嗽

主症：咳嗽起病急，病程短，常伴肺衛表證。

若咳嗽聲重，痰稀色白，伴風寒表證，舌苔薄白，脈浮緊者為風寒襲肺；咳嗽頻劇，咳痰黃稠，伴風熱表證，舌苔薄黃，脈浮數者為風熱犯肺。

2。內傷咳嗽

主症：咳嗽反覆發作，病程長，可伴他髒兼症。

若咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，苔白膩，脈濡滑者為痰溼阻肺；氣逆咳嗽，陣陣而作，脅痛口苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數者為肝火灼肺；乾咳聲短，少痰或痰中帶血，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細數者為肺陰虧虛。

咳嗽的治法

1、外感咳嗽：疏風解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽明經穴為主。

2、內傷咳嗽：肅肺理氣，止咳化痰。取手、足太陰經穴為主。

咳嗽的處方

1。外感咳嗽

主穴：肺俞、列缺、合谷

配穴：風寒襲肺配風門、太淵；風熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

方義：肺俞為肺氣所注之處，位鄰肺臟，可調理肺臟氣機，使其清肅有權；列缺為肺經絡穴，散風祛邪，宣肺解表；合谷為大腸之原穴，與列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。

2。內傷咳嗽

主穴：肺俞、太淵、三陰交

配穴：痰溼阻肺配豐隆、陰陵泉；肝火灼肺配行間、魚際；肺陰虧虛配膏肓。咯血配孔最，脅痛配陽陵泉；咽喉幹癢配太溪；盜汗配陰郄；氣短乏力配足三里、氣海。

方義：肺俞調理肺氣；太淵為肺之原穴，本經真氣所注，可利肺化痰；三陰交為肝脾腎三經之交會穴，疏肝健脾，化痰止咳。

咳嗽的治療操作

1。基本刺灸方法：外感咳嗽用毫針瀉法，少商點刺放血，風寒襲肺者宜針灸並用，或針後在背部腧穴拔罐；內傷咳嗽用毫針平補平瀉，酌情加灸。

【四川省名中醫-楊曉虹】

四川省中醫婦科專業委員會常委

四川省亞健康專業委員會及針灸專業委員會委員

師從國家級名中醫楊家林婦科教授及楊明均內科教授

擅長把古典針法與現代針法結合並用，如黃帝內針與現代的穴位埋線、穴位注射、毫火針等並用治療各種內婦科疾病以及頑固性疼痛等。治療中，注重手法運用，不僅注重調形調氣更注重調神。