一位30多歲的朋友跟華子說，他有高血壓，一直在服用美託洛爾控制血壓。他有些擔心，他現在還很年輕，是不是以後終生都要與藥物為伴了？長期服用美託洛爾，有什麼需要注意的事？

華子告訴他，高血壓不能完全治癒，但是透過規律服藥控制血壓，就可以避免對心、腦、腎等重要器官的傷害。美託洛爾是常用的降壓藥，並沒有嚴重的不良反應，長期服用的安全性比較高。

一、美託洛爾適用於什麼樣的高血壓患者

美託洛爾是一線降壓藥物β受體抑制劑（又稱為“洛爾類藥物”）中的代表藥物。

透過對心臟β1受體的抑制作用，可以降低心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量，從而降低血壓

。

美託洛爾對交感神經也有抑制作用，而中青年高血壓，常見交感神經過度啟用，心率加快，所以

美託洛爾比較適合用於心率偏快的中青年高血壓

。

美託洛爾可以減少心肌耗氧量，增加運動耐量，所以

還適用於冠心病、心力衰竭、早搏、快速型心律失常等疾病的治療

。

二、服用美託洛爾時要注意什麼

1、注意禁忌症

：如果有心動過緩、房室傳導阻滯、過敏、支氣管哮喘、低血壓、嚴重外周血管疾病等情況時，不能用藥。

2、劑型的選擇

：常見的美託洛爾有兩種劑型，

一種為酒石酸美託洛爾片，一種為琥珀酸美託洛爾緩釋片

。

前者為速效劑型

，起效更快；

後者為緩釋劑型

，藥效持續時間更久。

3、空腹服用

：美託洛爾受飲食影響，高脂食物會使藥物吸收增加40%，容易造成血壓大幅波動，所以

建議在餐前30分鐘空腹服藥

。

4、心率控制範圍

：如果用於冠心病的治療，預防心絞痛的發生，需要嚴格控制心率。要把

靜息心率控制在每分鐘55~60次左右

，可以獲得最佳治療效果。治療時，要注意心率不要低於每分鐘50次。

5、關注血糖、血脂

：美託洛爾對糖脂代謝有影響，尤其在與利尿藥物聯用時，

需要注意血糖、血脂的變化

，根據具體情況進行干預。

6、對男性的影響

：有極少部分男性使用美託洛爾之後，可能會出現性功能障礙的問題，但停藥後可以緩解。

7、不能突然停藥

：長期使用美託洛爾時，會導致心臟上β1受體的數目、敏感性增加。

如果突然停藥，會出現“停藥反跳”現象

，導致血壓驟升、心絞痛發作等病情突然加重的情況。需要用不少於2周時間，進行逐漸減量過程後，才能停藥。

8、藥物聯用

：美託洛爾可以與其他降壓藥物聯用，常用方案是與地平類藥物聯用，可以利用減慢心率的作用，對抗地平類藥物導致心動過速的不良反應。

糖尿病患者在同時使用降糖藥物時，

美託洛爾會掩蓋低血糖導致的心悸、心慌的表現

，需要加以注意，提防降糖藥物過量導致的低血糖。

總結一下，美託洛爾是常用的一線降壓藥物，適用於經常熬夜、作息不規律、肥胖等原因造成的交感神經過度激素的高血壓人群。也可以用於冠心病、心力衰竭等疾病的治療。在用藥時重點注意需要空腹服藥，不能突然停藥，以及對心率的控制。藥物需要在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。