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胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一
前天，看到朋友轉發的訊息：一個年僅28歲的女孩，因胃癌不幸去世；
心中十分悽然。
我並不熟悉這個女孩，查詢才知道，女孩叫蘇日曼，這是個很有前途的內蒙古女孩子！
她是呼和浩特市文化旅遊形象大使，同時還是一位非常優秀的青年舞者，曾獲2014年旅遊小姐總冠軍、中國舞蹈最高獎“荷花獎”銀獎等榮譽。
可是，就在燦爛綻放的2021年7月，卻被確診胃癌晚期。
當時，已經發生了多處骨轉移，並很快失去了獨立行走的能力，只能坐在輪椅上，靠父母在後面推著走，就連平常的吃飯進食都成了問題，只能依靠父母把食物送到自己的口中才能解決問題。
為了能堅強地活下去，她積極配合治療，
並在化療中度過了28歲生日，
8個月的時間經歷了8次化療，
承受了常人無法理解的痛苦，
最終，還是輸給了癌症；
就在三天前，一朵美麗的靈魂，還是飄零了……
才剛剛28歲！
一個很有才藝和愛心的好女孩，本該有的一切幸福，戛然而止，就這樣去了……
肝腸寸斷的父母，白髮人送黑髮人，最是人間悲劇！
美麗的姑娘，願那裡，不再有病痛、不再有遺憾……
讓世界記住你美麗的樣子！
筆者在臨床中，也遇到十幾個這樣年輕女性，從確診到去世，在3個月到一年之間，最小的去世時只有23歲。
這就是臭名昭著、惡性程度極高、好發於中青年女性的胃印戒細胞癌。
我覺得有必要簡單給各位科普一下這個可怕的魔鬼！
（病例：防癌畢說，作者：畢曉峰）
概述
胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一，約佔胃癌的9。9%，具有侵襲力強，病程進展快，惡性程度高的特點。胃癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。
其中，印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌型別，由於細胞中充滿了黏液，把細胞核擠向了細胞的一側，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。
本病多發於中青年，特別是青年女性，大多數專家認為該病的發生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關。
胃印戒細胞癌是胃癌中最不樂觀的一種，印戒細胞裡都是黏液，把細胞核擠到一邊，形狀就與戒指一樣。
有時候胃鏡都難發現，它在黏膜下層悄悄地浸潤，可能表面一點點的糜爛，底下已經很晚期了，胃印戒細胞癌會造成皮革胃，使胃變小、變硬，無法收縮，病程進展極快。
分型
2000年世界衛生組織把胃印戒細胞癌定義為：散在的或小團狀的胞漿內含有黏液的惡性腫瘤細胞佔腫瘤細胞50%以上。並根據細胞形態分為5種類型：
經典型（Ⅰ型），
組織細胞樣型（Ⅱ型），
胞漿嗜伊紅型（Ⅲ型），
小細胞型（Ⅳ型），
間變細胞型（Ⅴ型）。
症狀
早期並無明顯症狀，部分患者可表現為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐後早飽、食慾不振、反酸噯氣、噁心嘔吐、腸鳴音亢進、排氣增多、糞便異常等，容易漏診。進展期可有腹部包塊、腹水、消瘦等。
胃印戒細胞癌呈瀰漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發生硬化而呈皮革樣改變，一旦發展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。
診斷
胃鏡及病理學檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法。
治療
包括內鏡下治療、手術、化療、生物免疫治療以及中醫中藥治療。
印戒細胞癌對化療不敏感，化療效果較差，目前手術治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術，術後5年生存率明顯高於其他型別的胃癌。
晚期印戒癌多不主張手術治療，因為印戒癌易在胃壁瀰漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術切除較為困難，手術創傷可能會增加疾病痛苦，消耗體力，加速病情惡化。
對於那些確診時已經是晚期的胃印戒細胞癌，可以採用中西醫結合的方法，緩解病情，減輕痛苦，延長生命。
生物免疫治療主要是基於DC-CIK細胞的免疫治療，DC和CIK細胞是人體中識別和殺瘤作用最強的免疫細胞。患者在接受手術之後，往往不能夠徹底清除癌細胞，仍將會有殘留於血液和淋巴的細胞，這些細胞就成了腫瘤復發和轉移的根源。如果術後配合生物治療，DC和CIK細胞就會直接找到殘餘癌細胞，直接消滅乾淨，免除了復發的隱患。同樣，放化療不能夠殺死的潛伏細胞、不敏感細胞都可以清除，也能夠減輕放化療帶來的副作用。
生物免疫治療的優勢：
1。可有效清除腫瘤手術、放化療後殘餘的腫瘤細胞及微小病灶，預防腫瘤的復發和轉移。
2。可增強腫瘤放療敏感性，減少放療毒副作用；抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強對化療藥物的敏感性，提高化療的療效。
3。對於失去腫瘤手術機會，放化療無效的晚期腫瘤患者，細胞免疫療法治療是唯一選擇，細胞免疫療法治療無痛苦，能迅速緩解其症狀，患者可達到長期生存。
預後
決定胃癌預後的因素，雖然與細胞型別有關，但更與癌灶的深度和淋巴結的轉移程度，即癌症的病期有關。如果能做到早發現、早診斷、早治療，胃印戒細胞癌和其他型別的胃癌一樣，預後都是很好的。
即便是中晚期，只要有良好的心理素質和戰勝疾病的堅強意志，積極接受正確的綜合治療，其預後也不會比其他型別的胃癌差。
實際上，胃印戒細胞癌只是胃癌的一種病理學型別，而非其生物學行為。過去，有人把胃印戒細胞癌和未分化癌及瀰漫型胃癌相混淆，其實他們之間並不完全相同。值得注意的是，這種特殊型別的胃癌近年來有不斷上升的趨勢，有報道認為胃印戒細胞癌佔總體胃癌的比例甚至可以達到30%以上，比2000年之前大約增加了10倍。
由於晚期胃癌患者的型別尤其是所謂“皮革胃”的瀰漫浸潤型胃癌中，有很多病理型別是胃印戒細胞癌，使得人們誤認為得了胃印戒細胞癌，一定效果很差。
其實，胃癌的預後主要和分期有關，準確的說是TNM分期，簡單的說：腫瘤浸潤的深度，淋巴結轉移多少，是否已經有肝臟腹腔等遠處轉移，只有這三個指標才真正決定一個胃癌病人的預後。
目前大量的文獻都表明，早期胃癌中，胃印戒細胞癌的效果反而比其他型別胃癌效果更好，淋巴結轉移更少；進展期胃癌中，由於很多發展到了晚期才被發現，很多學者認為病理型別是胃印戒細胞癌的中晚期患者的預後相對會差一點；但也有文獻認為，同一分期中，胃印戒細胞癌和非印戒細胞癌預後差別不大。只有TNM分期才是效果好壞的決定因素。
關於預防
由於本病的病因至今也沒有完全沒明確，所以說預防，也就是老生常談；想必大家都知道；然重要的是，早期檢查、早期發現，治癒率還是很高的。
本病早期並無明顯症狀，部分病人可表現為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐後早飽、食慾不振、反酸噯氣、噁心嘔吐、腸鳴亢進、放屁增多、大便異常等，容易漏診。
進展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
胃印戒細胞癌呈瀰漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發生硬化而呈皮革樣改變，一旦發展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。
所以不要等到有症狀才去做胃鏡。
胃鏡及病理學檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法。
但是，由於本病在早期，即便是胃鏡檢查，漏診率高達40%，
因此，警告年輕人，尤其是有腫瘤家族史的，出現胃部不適，一定要重視聯合檢查——胃鏡+腫瘤標誌物+基因檢測等。
胃癌的90%還是腸型胃癌，就是幽門螺桿菌感染為主要誘因的胃癌，比較容易發現，瀰漫性胃癌相對比較少見，大家也不要杯弓蛇影，大多數人只要根除幽門螺桿菌、注意生活習慣，一般就不會得胃癌；
其次，即使查出胃印戒細胞癌，也不必太擔心。積極配合治療，也會有比較好的預後。
本文來源：胃腸病
本文作者：老杜
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