一個老家表弟，忽然在凌晨五點打電話給我，聽起來很是著急，說自己一覺醒來發現嘴歪流口水，眉毛一邊高一邊低，眼睛也好像閉不起來，還拍了照片發給我看。他最擔心是，不會年紀輕輕就中風吧，平時也沒有高血壓，怎麼會沒有預兆的中風呢。聽了他的敘述，看了拍的照片，我估計他應該是出現了面癱，保險起見，建議他趕快就診，並做個腦CT，去當地醫院檢查，果然是患了面癱。

什麼是面癱？

廣義的面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱指的就是由顱腦疾病而引起的面癱，通常出現口角歪斜，甚至肢體偏癱。我們今天講的是周圍性面癱。周圍性面癱，又叫面神經麻痺，面神經炎，是因莖乳孔內面神經非特異性炎症所致的面肌麻痺。面神經麻痺起病急，多單側發病，主要表現為面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額頭和蹙眉，眼睛不能閉合或者閉合不全，口角歪，部分患者起病前1-2天有患病側耳後持續性疼痛和乳突部（耳朵後部鼓起的部位）壓痛。

春季是面癱高發季節

面癱一年四季都有發病，但春季是面癱高發季節。其原因是初春氣候多變，冷熱交替，病毒活躍，一旦患者過度疲勞、情緒波動、生活作息不規律，機體就會出現免疫力下降，那些潛伏的病毒就開始伺機而動，侵害面部神經，從而引起面癱。此外，如果面部長時間受到過涼刺激或大量飲酒也可能會誘發面癱。

有些人認為面癱是小問題，在家養養，不治療也能好。確實，面癱具有一定的自愈性，一些體質較好、症狀比較輕的面癱患者在不治療的情況下也可以自愈，但也會有將近30%的患者會留下面肌痙攣等等後遺症，嚴重影響日常生活，因此還是應該積極的，儘早的治療。對於早期面癱患者，大多主張藥物（抗病毒、營養神經）及中醫（針灸、理療、手法按摩）治療。經過治療後，一般2周左右症狀便可改善，積極治療後可以不留任何後遺症。

有些既往有高血壓、動脈硬化病史的老年人，出現口角歪斜就以為是中風，其實中風引起的中樞性面癱與周圍性面癱關鍵鑑別點是，看有沒有伴有眼部功能障礙。中風是不伴有眼部功能障礙的，但可能會有肢體偏癱。也就是說，如果口角歪，而且不能皺額、蹙眉、閉眼，又沒有肢體偏癱，精神狀態良好，那基本上就是周圍性面癱，而不是中風。這時候就不必過於緊張，及時透過針灸等治療，可以得到康復。