每年的3-5月都是過敏性鼻炎的高發季，有鼻炎的患者又開始了噴嚏打不停、鼻涕止不住、眼睛癢到睜不開的日子……

北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈醫生就提醒，

有鼻炎一定要積極治療，不要感覺自己症狀輕微，擤擤鼻涕、吸溜吸溜就可以了，當心時間一久，發展為支氣管哮喘。

前不久馮淬靈主任就接診一位36歲女性患者，因為咳嗽、胸悶憋氣來院就診，結果肺功能檢查提示符合支氣管哮喘，患者追悔莫及。詢問病史才知道，患者一年前就因過敏性鼻炎到訪過門診，但患者過敏性鼻炎已有三年，對於這位“老朋友”，每次在鼻炎症狀控制後便自行停藥，每因過敏因素誘發鼻炎再自行對症用藥。

原本的鼻炎，本可以遵醫囑僅僅使用鼻部噴劑，現在發展為支氣管哮喘，不僅需要加用吸入氣道的藥物，生活質量也明顯下降，心理負擔沉重。

過敏性鼻炎和哮喘是“同一氣道，同一疾病”，高達30%的鼻炎患者會最終發展為哮喘

馮淬靈主任解釋，過敏性哮喘和過敏性鼻炎，實質上是一類疾病，只不過一個發生在鼻黏膜，一個發在氣管黏膜，

鼻黏膜和支氣管黏膜的炎症在發病誘因、遺傳學改變、區域性的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似，

所以說它們是同質性、同源性疾病，只不過發生的部位不同而已。

過敏性哮喘和過敏性鼻炎是同一氣道同一疾病，目前已有的資料表明，

在哮喘病人中有70％~80%的病人都有鼻部疾病

，同時

過敏性鼻炎的病人中有高達30%左右的人最終會發展為哮喘。

鼻腔和氣道黏膜的結構是相類似的，拿水龍頭和管道來類比，鼻子就像水龍頭的出水口，再往下走的管道就是氣管、支氣管，過敏性鼻炎和過敏誘發的哮喘在臨床表現以及病理改變都是一致的，

非常容易同時發病

。

過敏性鼻炎的根本治療是抗炎，不要恐懼激素！

馮淬靈主任說到，門診經常會碰到不願吸入激素來尋求中醫治療的患者，但其實

過敏性鼻炎是一種非特異性的炎症性疾病

，從西醫的角度來講，首要的就是要

抗炎

，這種炎症不是我們常說的消炎藥（抗菌屬）能夠治療的，現在最好用的就是糖皮質激素鼻吸劑。

好多人一聽激素就很恐懼，覺得使用激素以後會變胖，會高血壓，會糖尿病，會依賴……

其實這些副作用是長期大量全身使用才會發生的

，

吸入類激素劑量是以微克計的，與口服激素大相徑庭

。這種低劑量的吸入激素幾乎只作用於鼻粘膜區域性，正確使用，很少進入全身的血液迴圈，安全性較高，大家不需要懼怕。

除了激素之外，還有白三烯受體拮抗劑，也是抗炎藥物之一，還有像抗過敏的酮替酚也是很好的藥物。除了抗炎藥物之外，是過敏因素誘導過敏性鼻炎，出現打噴嚏、流鼻涕、血管充血，鼻塞等症狀，還可以用鼻部的減充血劑，比如麻黃素這一類的鼻液，能夠很好緩解鼻塞症狀。

遵醫囑，

足療程地治療

，

切記不用在用藥一段時間後覺得病症緩解，擔心激素藥物對身體有害，就私自停藥

，引起鼻炎反覆發作，甚至加重病症，導致鼻炎越來越難治。對於過敏性鼻炎，只要能規範治療愈後都是很好的。

飲食貪涼，當心寒飲內伏，適時中西醫結合可以讓治療效果1+1＞2！

馮淬靈主任特別提醒，在西醫治療的同時，也建議結合中醫藥的方法。對於有過敏性鼻炎的病人，應辨證論治，比如說有

肺氣虛

的病人，黏膜屏障功能下降就很容易得過敏性鼻炎。還有一種是

寒飲內伏

，特別是在南方地區，因為氣候比較熱，很多人願意喝涼茶，出門回到家第一件事就是拉開冰箱灌一罐冰鎮飲料下肚，確實是清涼解暑，但長此以往對脾胃的傷害非常大。

從中醫來講，脾胃是後天之本，

如果長期的進食冷飲，會損傷脾的運化功能，

脾的運化功能其實就是我們的消化吸收過程，每天吃進來的東西，喝進來的水都需要透過脾的運化，一個是運化水溼，一個是運化津液，簡單理解就是把這些吃的東西變為營養物質，把它運送到全身。

那如果脾的運化功能減退了，吃進來的東西就不能變成人體需要的營養物質、氣血津液，它就會變成痰濁水飲，停留在肺，

我們見到的很多過敏性鼻炎病人一般都是打噴嚏流清水一樣的鼻涕，其實就是寒飲內伏的特徵表現。

中醫治療是一個比較複雜的過程，

內治外治都可以，有口服藥物，也有外用的貼敷，還可以配合燻洗、針灸。

大可不必恐懼激素治療，激素治療起效快效果好，毋庸置疑，現代中醫也是在完全瞭解西醫現代醫學的基礎上對疾病做出的認識和治療，

治療過程中兩者各取所長，發揮優勢，達到1+1>2的效果。

專家簡介 馮淬靈

北京大學人民醫院中醫科主任，主任醫師，博士研究生導師，北京市中醫藥管理局重點專科學科帶頭人。

本文完

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