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排尿困難就用利尿劑?不但沒這種說法,卻可能排尿更加困難!

想當然的理解,不一定都是正確的,尤其是醫學。排尿困難是比較常見的症狀,尤其是在老年男性當中,那就用利尿劑促進一下排尿吧,這樣就可以改善排尿困難了,如果你要這麼想,我就能判斷你肯定不是一名醫生。此時,你可能心生疑惑,這是為啥呢?一位七旬大爺冒著生命危險給你證明了:排尿困難就用利尿劑疏通,這絕對是錯誤的!

排尿困難就用利尿劑?不但沒這種說法,卻可能排尿更加困難!

隨著一陣急促的腳步聲,瀋陽一中年男子用輪椅推著一位年近七旬的大爺走進了急診室,只見大爺表情痛苦,呼吸急促,坐立不安,汗水溼透了衣服。急診科醫生將其扶到了病床上,老人卻躺不下,只能半臥位,急診科醫生第一反應:這是心衰嗎?此時,心電監護提示:血壓:190/100mmHg,心率:110次/分,聽診發現雙肺底部可聞及溼羅音。詢問病史得知,大爺在3年前患了心肌梗死,並出現了心力衰竭,並因心衰住了兩次院,既往也沒有哮喘病史。急診科醫生由此判斷,這位大爺肯定是心衰發作了。但大爺卻說,重點不是呼吸困難,是有尿排不出,排尿困難,急需解決!

排尿困難就用利尿劑?不但沒這種說法,卻可能排尿更加困難!

急診科醫生一摸大爺的下腹部膀胱區,明顯充盈,這膀胱裡全都是尿啊!大爺說,他患有前列腺增生,平時就是排尿困難,聽說利尿劑可以增加排尿,於是當晚就自作主張口服了大量的利尿劑,來“疏通”一下,緩解排尿困難,結果不但沒緩解,反而排尿更困難了,肚子憋得不行,血壓也上來了,氣也不夠用了,由家人急忙送到了醫院的急診科,此時大爺還是不明白:這問題出現在哪了呢?

排尿困難就用利尿劑?不但沒這種說法,卻可能排尿更加困難!

而此時,急診科醫生判斷,大爺出現了急性尿瀦留,導致血壓急劇升高,誘發了心力衰竭,立即給予硝普鈉靜脈泵入降壓及改善心臟負荷,同時給予急診導尿治療,沒過多久,大爺的氣喘緩解,血壓也恢復到了正常,最為關鍵的是,大爺的排尿困難緩解,小腹脹也消失了。急診科醫生告訴大爺,這都是你錯用利尿劑造成的!排尿困難,用利尿劑“疏通”,根本就沒有這種說法。

排尿困難就用利尿劑?不但沒這種說法,卻可能排尿更加困難!

老年男性易患前列腺增生,從而壓迫膀胱頸,造成了機械性梗阻,輕者有排尿延遲,尿線無力,射程短;重者尿線變細,滴瀝不成線,要用力或用手壓下腹方可排尿,呈間歇性尿不淨感。正常情況下,由腎臟生產尿液,透過輸尿管排到膀胱裡,再透過尿道排出體外。如果在膀胱頸部出現了機械性梗阻,那麼,儲存在膀胱裡面的尿就流不出去了。若在此時,用利尿劑增加腎臟的產尿量,堵在膀胱裡的尿液就會短時間內急劇增多,別忘了,膀胱頸被前列腺壓迫堵著呢,尿液排不出,就會造成一個急性的尿瀦留,使血壓增高,既往心功能差的,則可誘發急性心力衰竭。所以,對於排尿困難,不能隨意應用利尿劑,你知道了嗎?

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