▎藥明康德內容團隊編輯

我們知道，肥胖會增加2型糖尿病的患病風險，對於超重或肥胖的2型糖尿病患者，減重有利於控制病情。

但有10%的2型糖尿病患者，BMI可能在正常範圍；對於這些體重較輕的患者，減重可以緩解病情嗎？

近期，在英國糖尿病專業會議（Diabetes UK Professional Conference）上，來自紐卡斯爾大學（Newcastle University）的糖尿病學家Roy Taylor教授指出：“

有70%體重較輕的參與者，透過低熱量飲食減肥成功後，可以進入2型糖尿病緩解狀態

。”

糖尿病緩解是指，2型糖尿病患者在不服用降糖藥的情況下，血糖水平仍可處於達標狀態或正常狀態。《2型糖尿病緩解中國專家共識》中指出了2型糖尿病緩解的標準：

在停用降糖藥或單純生活方式干預至少3個月後，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6。5%；

當HbA1c不能反映真實血糖水平時，可以使用空腹血糖（FPG）＜7。0mmol/L為等效標準。

需要注意的是，在確定處於糖尿病緩解狀態後，仍需要每3個月或6個月複查HbA1c或空腹血糖，以及進行糖尿病併發症的常規檢查。

這項研究名為“ReTUNE”，為了弄清楚低熱量飲食是否可以幫助體重較輕的患者進入緩解期，Roy Taylor教授率領團隊開展了研究。共納入了20名2型糖尿病患者，這些患者的BMI都處於健康或略高範圍（且均2）。

在醫療團隊的指導下，所有參與者都開始遵循低熱量飲食並停止吃降糖藥。

在低熱量飲食期間，參與者每天只能吃800 kcal的湯和奶昔等代餐，以及非澱粉類蔬菜，共持續2到4周

。隨後是減重維持期，在此期間參與者可以恢復正常飲食，但體重需要維持4到6周。

這種減少熱量並維持體重的減肥方案，重複了2到3個週期，直到參與者的體重減輕10%~15%，糖化血紅蛋白（HbA1c）

12個月後，調查結果顯示：

參與者的平均BMI為22。4 kg/m2。

在研究期間，

大約四分之三（70%）的參與者經歷了2型糖尿病緩解，

其中有50%在第一個減肥週期後緩解。

參與者需要平均減掉8%的體重才能進入緩解期

。

在進入緩解期的14個人中，平均HbA1c從研究開始時的7%（53 mmol/mol）降至6。27%（45 mmol/mol）。

參與者的肝臟和胰腺脂肪水平在試驗開始時高於正常值，但在減肥後降至正常水平

。

圖片來源：123RF

Roy Taylor教授指出：“這對每位患有2型糖尿病的患者來說是個非常好的訊息，不僅為有效恢復健康指明瞭方向，還對這種疾病的認知提出了挑戰。”而且，

參與者也報告說，他們對自己的體重減輕和健康改善感到滿意，並且保持體重並不難

。

英國糖尿病協會執行長Chris Askew指出：“在DiRECT試驗的基礎上，該研究加深了我們對2型糖尿病發病原因以及治療方法的理解。願更多人有機會實現2型糖尿病緩解。”

Diabetes UK官方新聞稿中指出，

如果你的BMI在健康範圍內且有2型糖尿病的發生風險，那麼在專業人員的幫助下適當減輕體重可能有助於健康

。但是減重過多或體重指數下降過快可能會影響免疫系統和骨骼，建議一定要和專業的醫生團隊溝通。