2000到2011年，我國乳腺癌發病率以每年3。9%的速度遞增。2015年新確 診27萬，死亡7萬。乳腺癌佔全部女性惡性腫瘤的17%。

良性增生的發生率更高。廣東一家三甲醫院的女性醫護人員中，近一半 在常規體檢中查出了乳腺增生。

怎麼辦？他們告訴你要勤檢查、早發現。可是你知道嗎，乳腺彩超不但 不能提高存活率，反而造成更多的乳腺癌。還有人說，如果沒有更好的 治療手段，早查出來意味著早受罪。 篩查不如預防。

根據哈佛大學的研究，乳腺癌的發生和死亡有50%與飲食相關。

“病從口入”，乳腺癌也不例外。

DNA損傷

所有癌症發生的第一步是DNA的損傷。前文講到，肉類在高溫下會產生 一種叫“雜環胺”的物質。雜環胺能夠和DNA結合，使其在複製的時候發 生錯誤。

研究發現，每天攝入加工肉類越多，雜環胺—DNA的結合物在乳腺組織 裡面的積累越多。

雜環胺還可以促進乳腺癌細胞增生，並使其變得更有侵略性，產生轉移 的癌細胞。

最新的研究發現，乳腺組織有一種“乳過氧化物酶”。這種酶可以氧化雜 環胺，增加它的破壞性。

多數DNA的損傷來自自由基。鐵過量是自由基產生的主要原因之一。一 項法國研究對4600名女子跟蹤了13年，發現膳食鐵攝入較高的1/3人群 比較低的1/3患乳腺癌的風險提高1。8倍。而紅肉和加工肉類是人體內過 量鐵的主要來源。

一些病毒可以透過隨機插入染色體破壞我們的DNA。加州大學伯克利分 校對比了200多例健康乳腺、良性病變和乳腺癌組織，發現牛白血病病 毒DNA攜帶者的乳腺癌風險提高100%。而且隨著病毒量的升高，乳腺 腫瘤的惡性機率增加。

來自養牛場的資料表明，牛白血病病毒存在於38%的牛肉和84%的牛奶 中。奶牛場的奶牛中，這種病毒的檢出率為100%。

雌激素和IGF-1

促進乳腺癌細胞生長的有兩個主要的激素：雌激素和IGF-1。

大約2/3的乳腺癌屬於雌激素受體陽性。絕經後女士如果雌激素水平較 高，乳腺癌的風險翻一番；育齡女性的乳腺癌發病率也與雌激素有關。

有研究表明，即使雌激素受體陰性的乳腺癌，大多在早期都表達雌激素 受體。

因為雌激素屬於固醇類激素，其排出需要透過腸肝迴圈，所以高纖維、無膽固醇的低脂植物性飲食最有利於雌激素的排出。不良飲食造成過多 的雌激素不但提高婦科癌症的風險，還是當代女孩月經初潮不斷提前的 主要原因。

除了卵巢以外，脂肪組織也可以合成雌激素。因此對於超重的女士，減 脂可以有效地降低乳腺癌風險。低脂高纖的植物性飲食是最健康有效的 減肥方法。

絕經後雖然血迴圈中的雌激素水平下降98%，但是如果發生乳腺癌，其區域性組織的雌激素水平卻降低得不多。這說明區域性乳腺組織保留了產生 雌激素的能力。研究發現，一些植物中的生化物質能夠有效地抑制雌激 素生產過程中的幾種酶。

值得注意的是，養殖業在生產中使用大量激素，包括雌激素。這些激素 最終造成水源和土壤的汙染。研究發現，環境汙染水平的雌激素可以提 高乳腺癌和前列腺癌的風險。

腫瘤生長因子IGF-1對多種癌症都有促進作用。一項收納了17項研究的 薈萃分析發現，較高的IGF-1水平提高乳腺癌風險28%。而動物製品的 攝入可以顯著提高體內IGF-1的濃度。

黃酮和其他植化素

研究發現，不同植物所含的多種植化素對乳腺癌或促進乳腺癌的機制都 有抑制作用。

薑黃素可以抑制雜環胺誘導的自由基、癌細胞增生和正常細胞死亡。

亞麻籽、大豆等植物性食物所含的木質素和黃酮可以降低合成雌激素的 芳香酶和17β-羥基類固醇脫氫酶的活性。

由於大豆異黃酮在體外可以作用於雌激素受體，產生較弱的雌激素效 應，因此很多人擔心它會促進乳腺癌的發展，甚至很多醫生禁止病人吃 大豆製品。可是包括“上海乳腺癌存活研究”在內的多項國內外研究發 現，大豆降低乳腺癌的發病率和死亡率。如果在兒時或青春期攝入較多 大豆製品，成年後乳腺癌的風險都可以降低。這些結果得到了大規模薈 萃研究的證實。

體外試驗發現，黃酮和異黃酮可以透過不同機制抑制乳腺癌細胞，包括 抑制雌激素合成酶——芳香酶的表達。

但是值得注意的是黃酮等補劑不會影響死亡率。這說明這些植化素只有 在全食物的形態下才能發揮出其保護作用。

動物性飲食

相反，動物性食物所含的脂肪、膽固醇、動物蛋白等成分與乳腺癌有 關。

在研究全球多個國家的脂肪攝入與乳腺癌發病率時，科學家發現動物性 脂肪與乳腺癌直接相關，而植物性食物與乳腺癌不相關。

來自青島醫科大學的一項薈萃分析收納了到2015年為止的9項相關研 究，涉及近40萬人。結果發現，高膳食膽固醇可提高乳腺癌風險29%。

這種影響對於膽固醇攝入高於每天370毫克的人群尤其顯著。

2015年，世衛組織把紅肉和加工肉類定義為2A級和1級致癌物。對於乳 腺癌，這方面的研究很多。

美國的NIH-AARP飲食與健康研究包括20萬人，發現紅肉和加工肉類可 提高乳腺癌的風險25%~27%。

哈佛護士研究II對4萬人13年的隨訪表明，青少年時期紅肉攝入可以提高 成年患乳腺癌的風險43%。

這些結論已經被近年發表的薈萃分析所確認。

值得注意的是，薈萃分析發現，蔬菜水果的攝入對乳腺癌發病率沒有影 響。

關鍵不在於吃什麼，而在於不吃什麼。

一項印度多中心的調查發現，素食者乳腺癌發病率並沒有下降。這可能 與牛奶和雞蛋在印度傳統中被列為素食有關。

美國基督教復臨安息會的調查同樣發現，蛋奶素食不會降低乳腺癌風 險，只有無蛋無奶的純素食才可以。

薈萃分析發現，攝入雞蛋增加乳腺癌的風險。

一項瑞典研究發現，因為乳糖不耐而不吃乳製品的人群，乳腺癌風險降 低風險21%。

健康飲食不但可以降低乳腺癌的發病率和死亡率，還可以改善患者的生 活質量。一項研究發現，接近素食的飲食模式可以有效地提高乳腺癌患者的睡眠質量。

對於防治乳腺癌的建議

“我等不及了，要馬上吃素！”

那麼素食多長時間我們的身體才會進入抗癌模式？

答案是：2周。

研究發現，僅僅兩週的純植物性飲食配合適量運動，就可以成倍地提高 我們血清殺死乳腺癌細胞的能力。

由於篇幅關係，我們今天只討論了膳食對乳腺癌的影響。

雖然膳食是最重要的因素，但乳腺癌是一種多因素的疾病。研究發現， 好心情和幸福感可以降低乳腺癌炎症和轉移基因的表達。

綜合所有有資料支援的因素，以下是有利於防治乳腺癌的膳食和生活方 式建議：

（1）低脂純素，以蔬果豆全谷為基本飲食結構；

（2）多吃十字花科的蔬菜和適量豆類；

（3）避免絕經後雌激素的使用；

（4）避免酒精；

（5）適量運動；

（6）曬太陽；

（7）保持良好積極的心態。

轉發自《非藥而癒》節選