大家好，我是強子。對於糖尿病患者來說，在用藥方面首先要知道一點，沒有哪種藥是可以把糖尿病治癒的，所以如果你看到一些藥品宣傳說能治癒糖尿病，那就不要相信。現實生活中控制血糖要麼口服降糖藥，要麼就注射胰島素，不知道有多少人糾結“降糖藥和注射胰島素哪個好”，也有人認為降糖藥傷肝腎，也有人認為胰島素有依賴性，到底該怎麼選擇呢？

一 糖尿病人怎麼選擇用藥？

大家要明白，選擇口服用藥還是注射胰島素不是醫生決定的，而是根據患者的胰島功能來判斷決定的。也就是說如果你胰島功能沒問題，就口服降糖藥促進胰島素分泌來降糖；但是如果胰島功能差，無法分泌胰島素，那就只能體外注射了。

二 胰島素和降糖藥哪個好？

糖尿病患者沒必要糾結這個問題，適合自己體質的，能夠控制好血糖的就是好的。很多人覺得口服降糖藥慢，而且對肝腎有副作用，所以想直接注射胰島素，確實胰島素是目前最可靠的方法，不會有很多不良反應，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，甚至有肝腎功能損害的糖友也可注射，但是它也有一些不方便的：比如要冷藏儲存，定時定量皮下注射，食物攝入要格外注意，價格比較貴等，所以糖尿病初期，血糖不是很高的，飲食控制，體育鍛煉的同時口服降糖藥就可以，沒必要注射胰島素。

三 胰島素和藥物能互換嗎？

如果糖尿病患者是自身胰島素分泌不足，那口服降糖藥就沒效果，需要長期注射胰島素了，不能換成口服的；但是對於糖尿病初期，短期血糖較高的朋友，可以短期注射胰島素治療，根據降糖情況在慢慢改成口服的降糖藥。

四 血糖高了自己隨便增加胰島素注射量可以嗎？

糖尿病就是富貴病，患者往往都“管不住嘴，邁不動腿”，也就是不忌口不運動，很多糖友發現自己血糖高了，會自行增加胰島素的用量，直到把血糖控制住。這樣是有危險的，胰島素過量不但會發生頭痛、眩暈、欲吐、全身水腫的症狀，還可發生行動笨拙、發抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清等症狀，嚴重可發生驚厥或昏迷，如果不及時救治，甚至會死亡。千萬不要以為胰島素用得越多，病就控制得越好，胰島素一點副作用也沒有，要嚴格遵循醫囑。

今天說這些，明天見！