兒童哮喘與過敏性鼻炎密切相關，主要因為鼻黏膜和氣道黏膜是相連的。如果不能及時控制住鼻黏膜炎症，就很容易發展到氣道，然後氣道黏膜就會受到損害，從而造成氣道炎症，引起咳嗽、氣喘等哮喘症狀。所以說，過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病。

空氣從鼻子吸入進入我們的氣管、支氣管和肺部，鼻子就像呼吸道的“守門將”，如果這位“守門將”出了問題，過敏原、感染源就會乘虛而入，大量的有害物質、病菌等就會被吸入人體，傷害人的呼吸系統。所以積極控制過敏性鼻炎，不但可以改善緩解鼻部的症狀，對哮喘的控制也是至關重要的。

治療過敏性鼻炎，除了選對藥，更重要的是用對藥。在鼻炎的控制藥物中有很多鼻噴霧劑，鼻噴霧劑與一般製劑的使用有所不同，不僅要正確吸入，而且要注意清潔，以免汙染。對於哮喘合併過敏性鼻炎的兒童，一定要正確掌握這些藥物的使用方法。

這期主要介紹布地奈德鼻噴劑的使用方法。

布地奈德鼻噴霧劑（倍受您）64μg/噴；120噴/瓶

【適應症】

治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎；預防鼻息肉切除後鼻息肉的再生，對症治療鼻息肉。

【用法用量】

劑量應個體化。

鼻炎：

成人及6歲和6歲以上兒童：

推薦起始劑量為1日256μg，此劑量可於早晨一次噴入或早晚分兩次噴入。

即：早晨每個鼻孔內噴入2噴；或早晚兩次，每次每個鼻孔內噴入1噴。

一日用量超過4噴，未見作用增加。

在獲得預期的臨床效果後，減少用量至控制症狀所需的最小劑量。

治療季節性鼻炎，如果可能的話，最好在接觸過敏原前開始使用。

伴有嚴重的鼻充血時可能需配合使用縮血管藥物。為控制過敏所致的眼部症狀有時可能需要同時給予輔助治療。

治療或預防鼻息肉：

推薦劑量為一日256μg，此劑量可於早晨一次噴入或早晚分二次噴入。在獲得預期的臨床效果後，減少用量至控制症狀所需的最小劑量，以此作為維持劑量。

對18歲起的成人，治療過敏性鼻炎，32μg/噴的劑量無需處方，最多可使用3個月。

如何正確使用布地奈德鼻噴霧劑？

v 洗手，擤乾淨鼻涕，可以用生理性海水清潔鼻腔。

v 第一次用藥前，振搖藥瓶然後向空氣中噴壓藥劑數次（5~10次），獲得均勻噴霧（為了確保吸入準確的劑量）。若一整天不使用，再次使用前需重複上述操作，只有此次只需對空氣噴壓一次即可。

v 用右手拇指託在瓶底，食指和中指分別放在噴頭的兩側，夾住噴頭。

v 保持自然頭位（不必抬頭），用右手將噴頭放進左側鼻孔，噴頭方向朝向自己左側的眼睛，即朝向左側鼻腔的外側，瓶子保持向上豎直，不要過度傾斜。不要將噴頭朝向鼻腔的內側，以避免噴在鼻中隔上。避開鼻中隔是防止衝擊的力量引起鼻出血，也防止噴霧直接衝擊鼻咽部引起刺激。外側方向是上中下鼻甲附著區黏膜豐富，吸收良好，刺激性最小。噴壓處方規定的劑量。同法換左手在右側鼻孔噴藥。

兒童必須在成人的監督下使用，以確保吸入正確劑量的藥物。

鼻噴霧劑需要清潔嗎？

單瓶鼻噴霧劑使用時間較長，必須定期清潔藥瓶上部的塑膠部分，防止滋生細菌。清潔方法：開啟瓶蓋，擰開白色噴頭，在溫水中清洗塑膠部分，在空氣中晾乾後再重新裝上藥瓶。

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