胃

非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結構的抗炎藥該類藥物具有抗炎、抗風溼、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。

消化科專家經常強調：長期服用非甾體類抗炎藥的人群是胃潰瘍、胃炎等胃病的高發人群。服用非甾體抗炎藥對胃黏膜的直接刺激引起疼痛等胃腸道反應的發生率為3%～9%，停藥後多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍的可能。且服用的時間越長、劑量越大，越容易出現消化道黏膜損傷。

非甾體消炎止痛藥（比如西樂葆、安康信、戴芬、諾福丁、莫比可等等）是治療強直性脊柱炎的最基礎用藥。2015風溼病學會強直性脊柱炎治療指南指出：持續非甾體消炎止痛藥治療優於按需治療，強直性脊柱炎患者不能把非甾體消炎止痛藥簡單的等同於止痛藥，應該把它當做抗炎藥，需要早期足量用，逐漸減量至停用，而不是不痛不吃。

非甾體抗炎藥胃腸道損害的主要症狀

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1.消化不良

2.上腹疼痛

3.噁心

4.食慾減退

胃腸道損害的主要病理改變

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1.粘膜炎症或糜爛（短期服用）－粘膜下出血

2.潰瘍（長期服用）

對胃腸道不良反應的預防措施

1、餐後服用，三餐定時，拒絕暴飲暴食；

2、用藥期間應戒菸、戒酒，不服用含咖啡因的飲料及酸性飲料；

3、選用胃腸道不良反應小的種類：在沒有心血管禁忌症情況下，儘量選擇塞來昔布（西樂葆）、依託考昔（安康信）等對胃腸道影響較小的藥物；而吡羅昔康、雙氯芬酸（諾福丁）胃腸道反應較大；

4、加用質子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑）或H2受體阻滯劑（雷尼替丁、西咪替丁）或胃粘膜保護劑（瑞巴派特、鋁碳酸鎂）以減少對胃腸道的損害；

5、儘量避免與阿斯匹林或其它非甾體抗炎鎮痛藥物同時使用；

6、注意大便顏色，若為黑便或血便，請立即停用非甾體抗炎鎮痛藥，並立即就醫。

總之，一旦出現因為服用非甾體抗炎藥導致的胃潰瘍，可諮詢你的醫生是否可以停用，不可強行服用，以免對胃部造成嚴重的損傷。長期服用非甾體抗炎藥的患者一定要定期做胃鏡檢查，及時瞭解你的胃部情況。