導讀：近年來，多項研究報告雙波長脈衝染料鐳射適用於嬰幼兒血管瘤治療，然其治療效果尚存在爭議。

嬰幼兒血管瘤（infantile hemangiomas，IH）是指發生在嬰幼兒時期，以血管內皮細胞異常增生，殘餘胚胎血管形成的常見良性腫瘤，發病率高達l%～10%，約有60%以上在出生後一個月內發現，好發於頭、面、頸部，其次為四肢和軀幹，一年內快速生長，女性發病率高於男性。IH的臨床治療，根據瘤體的分期、患兒年齡、部位及大小等應區別對待。

鐳射是治療嬰幼兒血管瘤的傳統方法之一。脈衝染料鐳射透過選擇性光熱作用，治療血管瘤。血液中的氧和血紅蛋白選擇性的吸收特定波長的鐳射，產生的熱量使血管內發生急劇的熱膨脹而爆裂，或血紅蛋白凝固、紅細胞破壞，微血栓形成，從而使血管阻塞或破壞。一般作用在一直保持為小的、很表淺的病變，經過幾次鐳射治療後，效果很好。然而，這類小的表淺血管瘤不會造成問題，預計能自行消退，正常消退後面板與原面板無太大異常。

而對於發生於真皮中層中，面積大而深部的血管瘤，即使在血管瘤的最早期治療也無能為力。尤其在增殖期血管瘤治療效果卻常常被討論，大多數學者普遍認為光療不能阻止血管瘤生長，只對血管瘤的表淺部分有用，因脈衝染料鐳射（577～585 nm）穿透真皮的深度僅為0。75～1。2 mm，只可導致血管瘤紅色變淡，不能阻止血管瘤生長，且光療可引發水泡、潰瘍。

特別提示：

鐳射屬於物理治療，穿透深度有限，對於深部（皮下）及處於增殖期的血管瘤，單純鐳射治療不能控制血管瘤的繼續生長。因此，鐳射治療血管瘤，僅限於停止生長的面板表淺血管瘤，厚度小於2 mm者。如果一味加大功率，往往會遺留令人遺憾的瘢痕、色素改變。雖然許多單位都在開展鐳射治療血管瘤的臨床工作，但鐳射治療嬰幼兒血管瘤的價值其實十分有限。

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