早發現，早治療，爭取最大程度幫助孩子緩解痛苦。
7歲的堯堯，正讀小學一年級，最近
總是頻繁眨眼睛，擠眉弄眼像是做鬼臉，脾氣也變得暴躁，時不時地要清嗓子怪叫，而且會突然說髒話，
被媽媽和老師批評後有所“收斂”，但不一會兒又故技重施。而且，在感冒及興奮後，情況更加嚴重。
媽媽擔心堯堯不是惡作劇，去看過眼科，沒查出原因，再去了耳鼻喉科，也沒發現問題，最後在別人的建議下來到廣州天使兒童醫院檢查，最終，堯堯被診斷為
抽動障礙
。
這是種什麼病？嚴重嗎？怎麼治療？今天我們就來了解一下抽動障礙這個疾病。
01
什麼是抽動障礙？
抽動障礙是一種
起病於兒童時期、以抽動為主要表現的神經精神疾病，分為運動性抽動和發聲性抽動。
其臨床表現多樣，比如
眨眼睛，聳鼻子，挑眉毛，咧嘴，扭脖子，鼓肚子，甩胳膊,或者
頻繁地發出吭吭的聲音
，還有的會
尖叫，或者學動物叫等等，甚至還有的孩子會說一些穢語
，就是我們說的罵人，說髒話。
注：這個男孩以頻繁且持續地眨眼、擠眼，伴面部抽搐為主要表現，是典型的Tourette綜合徵（抽動障礙的一種）。
以上所說的這些症狀，在發病初期，可能只有一兩種，
比如頻繁眨眼睛，或者經常扭脖子
，隨著病情的加重，症狀就會慢慢增多，出現多種抽動，
並且
這些症狀常常是輪換交替發生
。
開頭的病例中，堯堯媽還向醫生反應孩子最近比以前更好動、坐不住。
這是因為
半數抽動障礙患兒可伴一種或多種行為障礙，稱為共患病
，包括注意缺陷多動障礙（也就是大家常說的多動症）、學習困難、強迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙、自傷行為、品行障礙、暴怒發作等。其中
共患注意缺陷多動障礙
最常見，其次是
強迫障礙
。
02
抽動障礙有哪些型別？
根據抽動的症狀和持續時間，抽動障礙分為三種類型：
03
如何判斷抽動的輕重程度？
評估抽動嚴重程度可採用
耶魯綜合抽動嚴重程度量表
等進行量化評定，其嚴重程度判定標準：
總分50分屬重度。
耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS）
04
抽動障礙如何治療？
抽動障礙採用三維一體綜合治療模式，包括
中醫治療、物理治療、康復訓練和藥物治療。
輕度患兒，主要是
中醫治療+康復訓練，同時密切觀察。
中重度患兒的治療原則是
中醫治療+物理治療+藥物治療和心理行為治療。
有些患兒靶症狀是多動、衝動、強迫觀念等共患病症狀時，需在
兒科、精神科醫師等多學科指導下，定製三維一體治療方案。
中醫治療
是改善抽動症狀、干預共患病和改善社會功能的有效手段。
05
抽動障礙預後如何？
抽動症狀可隨年齡增長和腦部發育逐漸完善而減輕或緩解，
需在18歲青春期過後評估其預後，總體預後相對良好。
大部分患兒成年後能像健康人一樣工作和生活，但也有少部分患者抽動症狀遷延或因共患其他精神障礙而影響工作和生活質量。
龍軍主任提醒：
對於抽動障礙的孩子，需要家長和社會的理解和接納
，瞭解這不是孩子惡作劇，不要為此批評孩子，要幫助孩子減少緊張情緒等可能加重抽動症狀的因素。
同時也需要帶孩子到專業醫院進行全面評估，做到早發現，早治療，爭取最大程度上幫助孩子緩解痛苦。
END